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乙肝肝硬化代偿期可以通过规范治疗有效控制病情进展。主要干预措施包括抗病毒治疗、保肝护肝、并发症预防和定期监测。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物可长期抑制乙肝病毒复制,延缓肝纤维化进程,需严格遵医嘱用药并定期检测病毒载量。
2、保肝护肝水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷等药物有助于改善肝功能,同时需戒酒、避免肝毒性药物,减少肝脏代谢负担。
3、并发症预防通过普萘洛尔等药物降低门静脉压力,定期胃镜检查预防食管胃底静脉曲张破裂出血,补充白蛋白纠正低蛋白血症。
4、定期监测每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白,监测疾病进展,出现腹水、肝性脑病等失代偿表现需立即调整治疗方案。
建议保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素,避免剧烈运动,保证充足睡眠,有助于维持肝脏代偿功能。
早期肝硬化患者多数可以正常工作,但需避免过度劳累。具体能否工作取决于肝功能代偿情况、并发症控制、体力耐受程度及工作性质等因素。
1、肝功能评估Child-Pugh分级A级患者通常可胜任轻体力工作,需定期复查转氨酶、胆红素等指标,避免肝功能进一步受损。
2、并发症管理若出现食管静脉曲张或腹水等并发症,需先控制病情。工作期间应避免增加腹压的动作,建议选择坐姿为主的岗位。
3、体力调节每日工作时间建议不超过6小时,避免夜班和重体力劳动。工作中可穿插休息时段,防止疲劳诱发肝性脑病。
4、职业适配优先选择低压力、规律作息的岗位,避免接触肝毒性物质。需调整工作强度以适应体能变化,必要时申请岗位调整。
建议保持充足睡眠和低脂高蛋白饮食,严格戒酒并遵医嘱服用护肝药物,每3-6个月复查肝脏弹性检测和超声。