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胃癌术后五大并发症

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胃癌术后五大并发症

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌术后常见并发症主要有吻合口瘘、倾倒综合征、肠梗阻、胃排空障碍、反流性食管炎。

1、吻合口瘘

吻合口瘘可能与手术技术、局部感染、营养不良等因素有关,通常表现为发热、腹痛、引流液浑浊等症状。需禁食胃肠减压,使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥硝唑氯化钠等抗感染药物,严重时需手术修补。

2、倾倒综合征

倾倒综合征可能与胃容积减少、高渗食物快速进入肠道等因素有关,通常表现为心悸、出汗、腹泻等症状。建议少量多餐,避免高糖饮食,必要时使用奥曲肽、生长抑素等药物控制症状。

3、肠梗阻

肠梗阻可能与术后粘连、血肿压迫等因素有关,通常表现为腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等症状。需禁食胃肠减压,使用甘油灌肠剂、乳果糖等通便药物,保守治疗无效时需手术解除梗阻。

4、胃排空障碍

胃排空障碍可能与迷走神经损伤、吻合口水肿等因素有关,通常表现为餐后饱胀、恶心呕吐等症状。建议流质饮食,使用多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药物,配合胃肠减压治疗。

5、反流性食管炎

反流性食管炎可能与贲门功能失调、胃酸分泌异常等因素有关,通常表现为胸骨后灼痛、反酸等症状。建议抬高床头,使用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸护胃药物,避免睡前进食。

术后应定期复查胃镜,保持饮食清淡易消化,循序渐进增加活动量,出现异常症状及时就医。

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推荐 小儿眼部血管瘤治愈方法

小儿眼部血管瘤可通过激光治疗、冷冻治疗、口服药物、手术切除等方式治疗。眼部血管瘤通常由血管异常增生、遗传因素、激素水平变化、孕期环境暴露等原因引起。

1、激光治疗

适用于表浅血管瘤,通过选择性光热作用破坏血管内皮细胞。可能与局部血管畸形有关,表现为红色斑块或隆起病灶。可遵医嘱使用普萘洛尔口服溶液、噻吗洛尔滴眼液、糖皮质激素注射液。

2、冷冻治疗

采用液氮冷冻使血管瘤组织坏死脱落。多与毛细血管扩张有关,常见眼睑部位紫红色肿物。家长需注意术后创面护理,配合医生使用重组人干扰素α2b凝胶、积雪苷霜软膏。

3、口服药物

普萘洛尔作为一线用药可抑制血管生成。发病可能与胚胎期血管发育异常相关,伴随病灶快速增殖。建议家长定期监测心率血压,严格遵医嘱调整甲泼尼龙片、阿司匹林肠溶片剂量。

4、手术切除

适用于压迫视神经或角膜的重症病例。通常与深部血管畸形相关,可能导致视力障碍。需在全身麻醉下进行病灶切除,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

家长应避免揉搓患儿眼部,定期复查瘤体变化,治疗期间保持饮食清淡,适当补充维生素C促进血管修复。

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