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最常用的强心药物都有什么

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最常用的强心药物都有什么

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
目前临床常用的强心药物主要包括强心苷类、儿茶酚胺类及非强心苷类药物,在治疗心衰和某些心律失常时具有重要作用。选择药物需根据病情及个体差异进行,由医生制定最适合的治疗方案。
1、强心苷类药物:
这类药物以地高辛为代表,主要通过增加心肌收缩力改善心功能。地高辛适用于慢性心力衰竭和某些快速型心律失常如房颤。使用地高辛时需注意其剂量,过量可能引起恶心、呕吐、视力模糊等中毒症状。老年患者或肾功能不全的人群需特别谨慎,定期监测血药浓度。
2、儿茶酚胺类药物:
多巴胺和多巴酚丁胺是最常用的儿茶酚胺类强心药物,主要通过激活β受体快速增强心脏收缩力,常用于急性心力衰竭或心源性休克等危重症患者。需注意,这类药物通常通过静脉注射短期使用,长期使用可能增加心脏负担,导致心率过快或心律不齐。
3、非强心苷类药物:
包括左西孟旦和磷酸二酯酶抑制剂如米力农。左西孟旦通过促进心肌收缩蛋白结合钙离子增强心功能,同时扩张血管,改善心脏负担。其适用于急性失代偿性心力衰竭患者,但可能引起低血压或头痛等不良反应。米力农则通过增加细胞内cAMP水平增强心肌收缩,适用于短期改善急性心衰症状。
强心药物的使用需严格遵循医生指导,并辅以必要的监测。对于心力衰竭或相关疾病的患者而言,规范化管理及多学科治疗对长期预后尤为重要。在使用药物的过程中,若出现不适,需及时就医调整方案。

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