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嗜铬细胞瘤手术成功率高吗

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嗜铬细胞瘤手术成功率高吗

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
嗜铬细胞瘤手术当中会有一定的风险,比如术中血压有忽高忽低的波动,切除的过程中血压升高,切除完肿瘤之后血压降低,血压的波动对患者的循环灌注会造成一些不利的影响,也会有相应的风险。第二就是嗜铬细胞瘤血供比较丰富,术中的出血可能会相应的多一些。第三嗜铬细胞瘤是一个恶性的肿瘤,我们要追求完全、完整的切除掉。只有达到了这三点,术中血压控制的比较平稳,没有出血等等严重的并发症,手术完全切除干净了,这个手术算是一个成功的手术。本身手术的成功率目前来看还是比较高的,了解到了嗜铬细胞瘤的这些性质,在术前会做充分的术前准备,来尽量使术中血压波动更平缓一些。通过手术技术的操作,尽可能在少出血的情况下完整的切除肿瘤。所以对于绝大多数的嗜铬细胞瘤,还是一个常规的手术能够成功的完成。但是它确实也是一个高风险的手术。对于较大的嗜铬细胞瘤、功能比较强的嗜铬细胞瘤,也仍然是有较大的风险。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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