健康知道
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左右手臂血压差异可能由测量误差、血管解剖变异、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄等原因引起，差异超过20mmHg时需警惕病理性因素。
1. 测量误差：袖带位置不当或手臂未与心脏平齐可能导致读数偏差，建议重复测量时保持正确姿势，使用经过校准的血压计。
2. 血管解剖变异：约20%人群存在右侧锁骨下动脉分支角度差异等生理性变异，这种差异通常小于10mmHg，无须特殊处理。
3. 动脉硬化：单侧上肢动脉斑块形成可能导致血压降低，可能与高血脂、糖尿病等因素有关，表现为患肢脉搏减弱，可遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠等药物。
4. 锁骨下动脉狭窄：血管炎或动脉粥样硬化导致狭窄时，患侧血压可降低30mmHg以上，常伴头晕、肢体无力，需血管造影确诊，可采用球囊扩张术或植入支架治疗。
建议定期测量双上肢血压并记录，避免吸烟及高盐饮食，发现持续差异或伴随症状时应尽早就诊。
孕晚期血压偏低可能由生理性血容量增加、体位性低血压、贫血、妊娠期心脏病等原因引起，可通过调整体位、补充营养、药物治疗等方式改善。
1. 生理性血容量增加妊娠期血容量扩张导致血液稀释，可能引起血压下降。建议避免长时间站立，起床时动作缓慢，增加水和电解质摄入。
2. 体位性低血压子宫增大压迫下腔静脉，仰卧位时易出现血压骤降。建议采取左侧卧位休息，避免突然改变体位，必要时使用弹力袜。
3. 贫血缺铁性贫血或叶酸缺乏可能导致携氧能力下降。可遵医嘱服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物，同时增加红肉、动物肝脏摄入。
4. 妊娠期心脏病可能与心肌功能异常、心脏负荷过重有关，常伴心悸气促。需在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药，严重者需住院监测。
建议每日监测血压变化，保证充足蛋白质和铁元素摄入，出现头晕视物模糊等不适及时就医。
