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脑中风可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。脑中风通常由高血压、动脉粥样硬化、心房颤动、脑血管畸形等原因引起。
1、溶栓治疗急性缺血性脑卒中发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,发病6小时内可使用尿激酶。溶栓治疗需严格把握时间窗,治疗后需监测出血风险。
2、抗血小板治疗阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物可预防血栓形成。长期服用需注意胃肠道反应,必要时联合质子泵抑制剂保护胃黏膜。
3、康复训练病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼,包括关节活动度训练、平衡训练、步态训练等。语言障碍患者需进行发音和吞咽功能康复。
4、手术治疗大面积脑梗死可行去骨瓣减压术,脑出血量超过30ml可考虑血肿清除术。颈动脉狭窄超过70%时建议颈动脉内膜切除术。
脑中风患者需控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查脑血管情况,坚持长期康复训练改善预后。
脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、控制危险因素等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,超过时间窗可考虑尿激酶或阿加曲班。溶栓治疗需严格评估出血风险,常见症状包括突发偏瘫、言语不清。
2、抗血小板治疗急性期后需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷或替格瑞洛预防复发。这些药物可能引起消化道出血,需配合奥美拉唑等胃黏膜保护剂使用。
3、康复训练病情稳定后应尽早开始肢体功能锻炼、语言训练和吞咽训练。康复治疗需持续3-6个月,可显著改善运动功能障碍和构音障碍。
4、控制危险因素需要严格监测血压血糖,服用阿托伐他汀稳定斑块。同时要戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,定期复查颈动脉超声和血脂。
患者需保持头部抬高30度体位,家属要协助翻身拍背预防肺炎,康复期可适当食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。