健康知道
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节育环掉出来需立即停止性生活并就医检查，处理方式主要有重新放置节育环、更换避孕方式、预防感染等。
1、重新放置节育环
若节育环部分脱落或完全脱落但无组织损伤，经医生评估后可考虑重新放置。需排除宫腔粘连、子宫畸形等禁忌证，选择合适型号的节育环。放置前需进行超声检查确认子宫情况，术后2周内避免体力劳动和盆浴。
2、更换避孕方式
反复脱落者建议改用其他避孕措施，如短效避孕药（去氧孕烯炔雌醇片）、皮下埋植剂（左炔诺孕酮硅胶棒）或避孕套。需根据年龄、生育需求及健康状况选择，哺乳期女性禁用含雌激素避孕药。
3、预防感染
脱落可能造成宫颈黏膜损伤，需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片或甲硝唑片。出现发热、异常分泌物等感染症状时，需做阴道分泌物培养并针对性用药。治疗期间禁止性生活直至复查确认痊愈。
4、排查脱落原因
常见原因包括子宫收缩（产后或月经期放置）、节育环型号不符、操作不当等。需通过妇科检查、超声或宫腔镜明确是否存在子宫肌瘤、宫腔过大等病理因素，必要时先行治疗再考虑避孕措施。
5、紧急避孕处理
脱落前后有未防护性生活者，需在72小时内服用左炔诺孕酮片等紧急避孕药。若超过时限或月经延迟超过1周，需检测血HCG排除妊娠。流产后需间隔1次正常月经周期后再放置新节育环。
节育环脱落后的3个月内应每月复查超声确认位置，避免提重物和剧烈运动。日常注意观察月经量及腹痛情况，选择棉质内裤并每日清洗会阴。若出现严重出血、持续腹痛或发热，须立即急诊处理。建议每年进行妇科检查评估避孕装置适应性，40岁以上女性需结合围绝经期症状调整避孕方案。
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