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双重输尿管的手术治疗注意事项有哪些

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双重输尿管的手术治疗注意事项有哪些

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亢晓冬
亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
双输尿管畸形多与肾脏畸形同时存在,手术前需明确诊断,有无输尿管异位开口、有无肾功能异常、有无合并感染等、有无糖尿病、高血压等基础疾病。从而选择合适的手术方式,术前需掌握其手术适应症及禁忌症。手术适应症:1、膀胱外开口的尿失禁。2、不能控制的反复尿路感染。3、因开口狭窄或纠缠或结石而产生的梗阻,致使上半肾及输尿管扩张积水者。4、患侧疼痛严重者。禁忌症:1、有出血倾向者。2、身体虚弱,不能耐受手术者。3、如高位肾脏功能正常,重复输尿管开口于膀胱内,既无梗阻积水,又无感染则勿需行手术治疗。其术后并发症有出血、漏尿、输尿管狭窄,如远端残段未能完全切除,应注意观察有无感染或者积脓等,行吻合术者需在术后4周拔除输尿管双J管。

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小便后擦拭有血可能与尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石、妇科疾病等因素有关,可通过抗感染治疗、排石治疗、妇科干预等方式处理。

1. 尿道炎

细菌感染导致尿道黏膜损伤出血,表现为尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物抗感染治疗。

2. 膀胱炎

膀胱黏膜充血糜烂引发血尿,常伴下腹坠胀。建议进行尿培养后选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、热淋清颗粒等药物治疗。

3. 泌尿系统结石

结石移动划伤尿路黏膜导致出血,多伴剧烈腰痛。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术处理,配合排石颗粒辅助治疗。

4. 妇科疾病

子宫内膜异位症或宫颈炎可能引起经血混入尿液。需妇科检查明确后采用地屈孕酮片、保妇康栓等药物或物理治疗。

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