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心脏搭桥手术几天出监护室

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心脏搭桥手术几天出监护室

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

心脏搭桥手术后通常需要1-3天转入普通病房,具体时间与手术复杂程度、术后恢复情况等因素相关。

心脏搭桥手术是治疗严重冠心病的重要方式,术后需在监护室密切观察生命体征。多数患者术后24小时内可拔除气管插管,若循环稳定、无严重出血或心律失常,1天后可转出监护室。部分患者因术前心功能较差、术中体外循环时间较长或出现低心排综合征,需延长监护至2-3天。高龄、合并糖尿病或慢性阻塞性肺疾病等基础疾病者,可能因呼吸功能恢复较慢而延长监护时间。术后早期活动能力恢复良好、无感染迹象且实验室指标稳定是转出监护室的关键评估标准。

建议家属配合医护人员指导,避免探视时影响患者休息。术后恢复期需逐步增加活动量,低盐低脂饮食,严格遵医嘱服用抗凝药物,定期复查心电图与心脏超声。出现胸痛、气促或下肢水肿等症状时应及时就医。

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主动脉瓣狭窄听诊的特点主要包括收缩期喷射性杂音、第二心音减弱或消失、心尖搏动增强等。这些特征可通过心脏听诊明确,是诊断主动脉瓣狭窄的重要依据。 1、杂音特点:主动脉瓣狭窄的典型杂音为收缩期喷射性杂音,通常在胸骨右缘第二肋间最为明显。杂音呈递增-递减型,强度与狭窄程度相关,严重狭窄时杂音可向颈动脉传导。 2、心音变化:由于主动脉瓣活动受限,第二心音A2常减弱或消失。严重狭窄时,可能出现第二心音分裂,这是由于左心室射血时间延长所致。 3、心尖搏动:主动脉瓣狭窄患者心尖搏动通常增强,这是由于左心室肥厚和收缩力增加的表现。触诊时可感受到抬举样搏动。 4、其他体征:部分患者可闻及第四心音S4,这是由于左心室顺应性降低所致。严重狭窄时,可能出现颈动脉搏动减弱或延迟。 5、辅助检查:心脏超声是确诊主动脉瓣狭窄的金标准,可明确瓣膜形态、狭窄程度及血流动力学改变。心电图可显示左心室肥厚或劳损。 主动脉瓣狭窄患者日常应避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期监测血压和心率。饮食以低盐、低脂为主,避免高胆固醇食物。适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,有助于改善心肺功能。若出现胸痛、呼吸困难等症状,需及时就医。

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