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小儿患斜视该怎么办

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小儿患斜视该怎么办

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

小儿斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、遮盖疗法、手术治疗等方式改善。斜视通常由屈光不正、眼肌发育异常、神经系统疾病、遗传因素等原因引起。

1、佩戴矫正眼镜

屈光不正导致的斜视需先矫正近视、远视或散光。框架眼镜需全天佩戴,每半年复查屈光度。伴有弱视时可配合阿托品散瞳验光。

2、视觉训练

通过聚散球、同视机等器械锻炼眼外肌协调性。适用于间歇性斜视患儿,每天训练20分钟,需家长监督完成训练计划。

3、遮盖疗法

遮盖优势眼强迫弱视眼使用,需根据视力差异确定遮盖时长。家长需每日记录遮盖时间,避免孩子自行摘除眼罩影响疗效。

4、手术治疗

先天性眼肌麻痹或大角度斜视需行眼外肌缩短术/后徙术。全麻手术风险较低,术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

建议定期进行眼科随访,避免长时间近距离用眼,多补充维生素A和DHA促进视觉发育。发现眼球偏斜加重应及时复查调整方案。

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小孩子结膜炎可通过冷敷缓解症状、局部使用抗生素滴眼液、保持眼部清洁、避免揉眼等方式治疗。结膜炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、异物刺激等原因引起。

1、冷敷缓解症状

家长需用干净毛巾包裹冰袋冷敷患儿眼睑,每次5分钟,每日重复进行,有助于减轻红肿和瘙痒感。过敏性或病毒性结膜炎适用此方法。

2、抗生素滴眼液

细菌性结膜炎需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液。家长应注意观察用药后是否出现眼睑水肿等过敏反应。

3、保持眼部清洁

家长需用生理盐水棉签从内向外清洁患儿眼周分泌物,每日重复进行。操作前应洗手,避免交叉感染,此措施适用于所有类型结膜炎。

4、避免揉眼

家长需给患儿修剪指甲并佩戴防护手套,防止揉眼导致角膜损伤。过敏性结膜炎患儿还应远离花粉、尘螨等过敏原。

患儿饮食宜清淡,适量补充维生素A含量高的胡萝卜、菠菜等食物。若出现畏光、视力模糊等症状应立即就医。

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