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小儿肾积水按严重程度可分为轻度、中度和重度，具体划分依据包括肾盂扩张宽度、肾功能损害程度及临床症状。肾积水通常由先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流或神经源性膀胱等因素引起，需通过超声、静脉肾盂造影等检查明确分级。
1、轻度肾积水
轻度肾积水表现为肾盂扩张宽度在10-15毫米，肾功能通常无明显损害。患儿可能无典型症状，或仅表现为间歇性腹痛。超声检查可见肾盂轻度扩张但肾实质厚度正常。此类情况可能与生理性尿路扩张或轻微梗阻有关，建议定期复查超声监测进展，多数无需特殊治疗，但需避免憋尿和过量饮水。
2、中度肾积水
中度肾积水肾盂扩张宽度达15-20毫米，伴有部分肾盏扩张。患儿可能出现反复尿路感染、腰背部隐痛或排尿困难。肾功能检查可见肾小球滤过率轻度下降。常见于膀胱输尿管反流或输尿管狭窄，需通过利尿性肾图评估分肾功能。治疗可考虑预防性抗生素如头孢克洛干混悬剂，严重时需行输尿管再植术等干预。
3、重度肾积水
重度肾积水肾盂扩张超过20毫米，肾实质明显变薄，常合并肾功能中重度损害。患儿多有明显腹痛、血尿、生长发育迟缓等症状。多由严重输尿管梗阻或后尿道瓣膜导致，需紧急处理以避免肾衰竭。治疗包括经皮肾造瘘引流、输尿管支架置入或肾盂成形术，术后需长期随访肾功能。
家长发现儿童存在排尿异常、反复腹痛或生长发育滞后时，应及时就医评估。日常需保证适量饮水但避免过量，规律排尿预防感染，术后患儿应遵医嘱定期复查超声和肾功能检查。中重度肾积水患儿需限制高盐饮食，避免剧烈运动导致肾脏损伤，必要时在医生指导下使用抗生素预防感染。
张开嘴巴就看到咽后壁凸起可能是正常的咽后壁结构，也可能是由慢性咽炎、咽后壁淋巴滤泡增生、咽后壁脓肿或肿瘤等疾病引起。建议及时就医，通过喉镜等检查明确诊断。
1. 正常结构
部分人群的咽后壁本身存在生理性隆起，如舌根扁桃体或咽后壁静脉丛较明显时，可能表现为肉眼可见的凸起。这种情况通常无疼痛、异物感等不适，黏膜表面颜色与周围组织一致，无须特殊处理。
2. 慢性咽炎
长期炎症刺激可能导致咽后壁淋巴组织增生，形成颗粒状或条索状凸起，常伴随咽干、咽痒、咳嗽等症状。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片或银黄含化片缓解症状，同时需戒烟酒、避免辛辣饮食。
3. 淋巴滤泡增生
反复上呼吸道感染或过敏反应可能引起咽后壁淋巴滤泡代偿性增生，表现为散在的半球形小凸起。若无症状可不治疗，症状明显时可使用地喹氯铵含片、西瓜霜喷雾剂，必要时考虑激光消融。
4. 咽后壁脓肿
细菌感染引发的化脓性病变会导致咽后壁局部隆起，多伴有剧烈咽痛、发热、吞咽困难。需急诊行脓肿切开引流，并静脉注射注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。
5. 肿瘤性病变
罕见情况下，咽后壁凸起可能是良性肿瘤如乳头状瘤，或恶性肿瘤如鳞状细胞癌的表现。需通过病理活检确诊，治疗方法包括手术切除、放射治疗等，早期发现对预后至关重要。
日常应注意保持口腔卫生，每日用温盐水漱口，避免过度用嗓和接触粉尘烟雾。若凸起持续增大、伴有出血、声音嘶哑或体重下降等症状，须立即就诊耳鼻喉科。儿童出现该表现时家长应警惕异物卡顿可能，避免自行触碰患处。
