高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
平躺睡觉腰疼可能与不良睡姿、床垫支撑性不足、腰部肌肉劳损或潜在的腰椎疾病有关。改善卧具和睡姿，适当进行物理治疗及调整日常生活习惯可以有效缓解症状。如果疼痛持续或加重，需尽早就医。
1、床垫或枕头问题
不适合的床垫或枕头会使身体缺乏足够的支撑。太软的床垫可能导致脊椎未处于自然曲线，长期下来会加重腰部肌肉的紧张感，导致睡醒后腰痛。建议选择硬度适中的弹簧床或记忆海绵床垫，同时在枕头高度上选择适合颈椎曲线的设计，保持睡眠时脊柱的自然对齐。
2、不良睡姿
仰面平躺时，如果腿部缺乏支撑，容易导致腰椎下陷，增加局部压力，引发腰痛。可尝试在膝盖下方放置一个较低的小枕头，分散腰椎压力，使腰背更贴近床垫。
3、腰部肌肉劳损或过度疲劳
长期伏案工作、过度运动或搬运重物容易引起腰部肌肉劳损，导致睡觉时因局部肌肉不足以放松或恢复而产生腰痛。建议每天进行10-15分钟的腰部拉伸或瑜伽动作如猫式伸展，桥式运动，逐步增强腰部肌肉的柔韧性与力量，并避免长时间保持一个姿势工作。
4、腰椎疾病可能性
慢性腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎退行性病变或椎管狭窄，也可能导致平躺时腰部疼痛。这种情况下，平躺会增加椎间盘压力，压迫局部神经组织，引起疼痛感。如果有伴随腿部麻木、外伤史或长期不适症状，建议尽快到医院进行影像学检查如MRI或X光以明确诊断。
5、其他相关因素
某些全身性疾病如炎性关节疾病如强直性脊柱炎也可能导致睡觉时的腰痛。这类疾病多伴随晨僵、活动后缓解的特征，需结合专业风湿科检查和相关实验室检测明确病因。
及时调整睡眠姿势和床垫，合理进行腰部肌肉的锻炼，能够有效缓解平躺时的腰痛。如果症状仍无改善或出现加重迹象，请务必尽早就医，寻求专业医生帮助以确定具体原因并接受治疗。
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