| 1人回答 | 58次阅读
抗维生素D佝偻病属于X连锁显性遗传病,主要与遗传因素、维生素D代谢异常、肾脏磷酸盐重吸收障碍、骨骼发育异常等因素有关。
1、遗传因素抗维生素D佝偻病由PHEX基因突变引起,属于X连锁显性遗传模式,女性携带者可能表现为轻症,男性患者症状通常更严重。
2、代谢异常该病导致肾脏无法活化维生素D,同时伴随肾小管磷酸盐重吸收障碍,血液中活性维生素D水平低下,影响钙磷代谢。
3、肾脏病变肾小管功能缺陷导致磷酸盐大量流失,血磷降低,骨骼矿化受阻,可能伴随多尿、生长发育迟缓等症状。
4、骨骼改变长期低磷血症导致骨骼软化变形,典型表现为下肢弯曲畸形、颅骨软化、肋骨串珠等佝偻病特征性改变。
患者需终身补充磷酸盐和活性维生素D制剂,定期监测血钙磷水平,儿童期应加强营养支持并避免负重运动以防止骨骼畸形加重。
左脚脚后跟肌腱断裂可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式医治。通常由剧烈运动、外伤、肌腱退化、慢性劳损等原因引起。
1、保守治疗急性期需立即制动休息,采用石膏或支具固定踝关节于跖屈位4-6周,配合冰敷减轻肿胀,后期逐步进行足踝背伸功能锻炼。
2、药物治疗可能与局部炎症反应有关,通常表现为剧烈疼痛、行走困难等症状。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解疼痛和炎症。
3、物理治疗拆除固定后可通过超声波、冲击波等理疗促进肌腱修复,配合低频电刺激维持肌肉张力,避免萎缩。
4、手术治疗可能与完全断裂或保守治疗无效有关,通常表现为肌腱连续性中断、提踵无力等症状。需行肌腱缝合术或肌腱转位术,术后需康复训练6-12个月。
恢复期间避免过早负重,饮食注意补充优质蛋白和维生素C,定期复查评估肌腱愈合情况。