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痔疮手术后大便脱肛怎么回事

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痔疮手术后大便脱肛怎么回事

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

痔疮手术后大便脱肛可能由术后创面水肿、肛门括约肌松弛、排便用力过度、瘢痕挛缩等原因引起,需通过药物缓解、康复训练、调整排便习惯等方式改善。

1、术后创面水肿

手术创伤可能导致局部组织水肿,使直肠黏膜暂时性外翻。可通过温水坐浴缓解水肿,医生可能开具地奥司明片、迈之灵片等改善微循环药物。

2、肛门括约肌松弛

术中牵拉或神经暂时性损伤可导致括约肌功能减弱。建议进行提肛运动锻炼,每日3组每组10次,严重时需使用复方角菜酸酯栓保护黏膜。

3、排便用力过度

术后便秘或恐惧排便可能引发腹压增高。需增加膳食纤维摄入,必要时短期使用乳果糖口服溶液软化粪便,避免久蹲用力。

4、瘢痕挛缩

创面愈合过程中瘢痕形成可能改变肛门解剖结构。若持续脱出超过2周,需复查排除肛门狭窄,医生可能开具硝酸甘油软膏缓解挛缩。

术后应保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,若脱出物无法回纳或出血需立即就医。饮食注意补充优质蛋白促进伤口愈合,如鱼肉、蛋类等。

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左脚脚后跟肌腱断裂可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式医治。通常由剧烈运动、外伤、肌腱退化、慢性劳损等原因引起。

1、保守治疗

急性期需立即制动休息,采用石膏或支具固定踝关节于跖屈位4-6周,配合冰敷减轻肿胀,后期逐步进行足踝背伸功能锻炼。

2、药物治疗

可能与局部炎症反应有关,通常表现为剧烈疼痛、行走困难等症状。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解疼痛和炎症。

3、物理治疗

拆除固定后可通过超声波、冲击波等理疗促进肌腱修复,配合低频电刺激维持肌肉张力,避免萎缩。

4、手术治疗

可能与完全断裂或保守治疗无效有关,通常表现为肌腱连续性中断、提踵无力等症状。需行肌腱缝合术或肌腱转位术,术后需康复训练6-12个月。

恢复期间避免过早负重,饮食注意补充优质蛋白和维生素C,定期复查评估肌腱愈合情况。

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