健康知道
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一胎正常二胎染色体异常概率通常较低，主要与母亲年龄、遗传因素、环境暴露、既往妊娠史等因素有关。
1、母亲年龄高龄孕妇卵子质量下降，染色体不分离风险增加。35岁以上孕妇建议进行产前诊断。
2、遗传因素夫妻任一方存在染色体平衡易位等异常时，可能增加胎儿染色体异常风险。需进行遗传咨询。
3、环境暴露孕期接触辐射、化学毒物等致畸因素可能诱发染色体变异。应避免接触有害环境。
4、既往妊娠史曾有染色体异常胎儿妊娠史的夫妇，再次发生风险略高于普通人群。建议孕前进行优生检查。
备孕期间建议夫妻双方完善染色体检查，孕期按时进行产前筛查与诊断，保持健康生活方式。
乙肝病毒感染者可以生育健康小孩。母婴传播阻断成功率超过90%，主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种。
1、孕前评估育龄期女性应在怀孕前进行肝功能、乙肝病毒DNA定量检测，由感染科医生评估肝脏炎症活动度，中重度肝炎患者需先接受抗病毒治疗再备孕。
2、孕期管理高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周开始服用替诺福韦酯等妊娠安全B类药物，将病毒载量控制在检测下限，降低宫内感染风险。
3、分娩防护无论顺产或剖宫产，新生儿出生后12小时内须完成乙肝免疫球蛋白注射和首剂乙肝疫苗接种，两种制剂需在不同部位注射。
4、哺乳指导经规范免疫预防的新生儿可正常母乳喂养，乳头皲裂或出血时应暂停哺乳，母亲正在服用拉米夫定等核苷类药物期间不建议哺乳。
建议备孕前3个月到专科医院完善乙肝五项定量、肝脏弹性检测等检查，新生儿完成全程疫苗接种后需在7-12月龄复查抗体水平。
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