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艾滋病患者可能出现口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波西肉瘤、口腔溃疡等舌部病变,这些症状按感染进程从轻到重排列。
1、口腔念珠菌病:舌面覆盖白色伪膜,刮除后可见充血创面,与免疫缺陷导致真菌感染有关,需使用氟康唑、制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片等抗真菌药物。
2、毛状白斑:舌侧缘出现无法刮除的白色绒毛状病变,由EB病毒激活引起,可局部应用鬼臼毒素或进行激光治疗,同时需加强抗病毒治疗。
3、卡波西肉瘤:舌体出现紫红色结节或斑块,属于艾滋病相关肿瘤,需进行化疗或局部放疗,配合高效抗逆转录病毒治疗控制病毒载量。
4、顽固性溃疡:舌面深大溃疡长期不愈,与免疫系统严重受损相关,需采用沙利度胺、局部糖皮质激素注射等治疗,同时纠正营养不良。
艾滋病患者出现舌部病变需定期口腔检查,保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,及时进行抗病毒治疗以重建免疫功能。