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大面积脑梗塞的治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、手术治疗。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，溶解血栓恢复血流。溶栓治疗需严格把握时间窗，超过时间窗可能导致脑出血风险增加。
2、抗血小板聚集使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓扩大。这类药物能抑制血小板聚集，减少新血栓形成，但需监测出血风险。
3、神经保护治疗应用依达拉奉等神经保护剂减轻脑细胞损伤。神经保护治疗可降低自由基损伤，改善脑细胞代谢，但需早期使用效果更佳。
4、手术治疗严重病例需行去骨瓣减压术或血管内取栓术。手术能降低颅内压或直接清除血栓，但需评估手术适应症和风险。
急性期后需进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，同时控制血压、血糖等危险因素，预防复发。
脑中风肢体后遗症可通过运动疗法、作业疗法、物理治疗及辅助器具等方式康复训练，通常由神经损伤、肌肉萎缩、关节挛缩及平衡功能障碍等原因引起。
1、运动疗法通过被动关节活动、抗阻训练等改善肌力，可能与中枢神经重塑有关，表现为肌肉张力异常。可遵医嘱使用甲钴胺、胞磷胆碱钠、巴氯芬等药物。
2、作业疗法针对性训练穿衣、进食等日常活动，通常与上肢功能恢复相关，伴随手部精细动作障碍。建议结合康复机器人等设备训练。
3、物理治疗采用电刺激、超声波等促进血液循环，可能与周围神经损伤有关，常见肢体麻木。可使用神经生长因子、依达拉奉、丁苯酞等药物。
4、辅助器具使用矫形器、步行器预防足下垂，通常由肌张力失衡导致，表现为步态异常。需定期调整器具参数并配合站立训练。
康复期间需保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，家属应协助记录训练进度并及时反馈给康复医师。
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