烧伤的分度及各度的特点

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烧伤

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烧伤的分度及各度的特点

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李婷婷山东大学齐鲁医院副主任医师

烧伤根据损伤深度可分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度，各度特点主要体现为皮肤损伤层次、临床表现及愈合过程差异。

1、Ⅰ度烧伤

Ⅰ度烧伤仅累及表皮层，表现为皮肤发红、干燥和轻微疼痛，无水疱形成。局部血管扩张导致充血，触痛明显但无组织坏死。常见于日光灼伤或短暂接触低温热源，通常3-7天自行愈合，愈合后无瘢痕形成，可能出现短暂色素沉着。

2、浅Ⅱ度烧伤

浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，特征为基底粉红、湿润伴大小不等水疱，疱液清亮。痛觉敏感因神经末梢暴露，创面在无感染情况下14天内愈合。愈合后可能遗留轻度色素改变，但真皮附属器官保留使皮肤功能基本恢复。

3、深Ⅱ度烧伤

深Ⅱ度烧伤损伤达真皮深层，创面呈红白相间或苍白，水疱壁厚且疱液浑浊。痛觉减退因部分神经末梢破坏，愈合需3-8周且依赖残存皮肤附件上皮增殖。愈合后易形成增生性瘢痕，可能影响关节活动功能。

4、Ⅲ度烧伤

Ⅲ度烧伤全层皮肤坏死，累及皮下脂肪甚至更深组织。创面呈焦痂样，表现为皮革状、蜡白或炭化，无痛觉因神经完全破坏。无法自行愈合需手术植皮，愈合后必然形成挛缩性瘢痕，可能需多次整形修复。

烧伤后应立即用流动冷水冲洗降温，避免使用冰敷以防冻伤。浅度烧伤可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，深度烧伤需严格无菌包扎并禁涂有色药物。所有烧伤患者均应监测尿量及生命体征，Ⅲ度烧伤或面积超过10%体表面积的烧伤需紧急就医。恢复期需加强高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，配合维生素C促进胶原合成，避免辛辣刺激食物。关节部位烧伤愈合后需持续进行功能锻炼防止挛缩。

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推荐哪些常见疾病可以引起便血 2025-08-18 18:33

便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠炎、肠息肉等原因引起，可通过药物治疗、手术干预等方式缓解。 1、痔疮：痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病，常因久坐、便秘等因素诱发，表现为排便时出血、肛门疼痛或瘙痒。轻度痔疮可通过温水坐浴、局部涂抹痔疮膏如马应龙痔疮膏缓解，严重者需行痔疮切除术。 2、肛裂：肛裂是肛门皮肤或黏膜裂开，多因便秘或排便用力过度引起，表现为排便时剧烈疼痛和少量鲜红色血。治疗包括保持大便通畅、使用局部麻醉药膏如利多卡因软膏，必要时行肛裂切除术。 3、消化道溃疡：消化道溃疡如胃溃疡或十二指肠溃疡，可能因幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起，表现为黑便或呕血。治疗包括服用抑酸药如奥美拉唑、抗生素如阿莫西林以及保护胃黏膜药物如硫糖铝。 4、结肠炎：结肠炎是结肠黏膜的炎症，可能由感染、免疫异常或饮食不当引起，表现为腹泻、腹痛和便血。治疗包括服用抗炎药如美沙拉嗪、免疫抑制剂如泼尼松，严重者需行结肠切除术。 5、肠息肉：肠息肉是肠道黏膜的良性增生，可能与遗传、饮食高脂肪低纤维有关，表现为无痛性便血。治疗需通过肠镜切除息肉，术后定期复查以防复发。便血患者应注意饮食调节，多摄入富含纤维的食物如燕麦、蔬菜，避免辛辣刺激性食物；适量运动如散步、瑜伽有助于促进肠道蠕动；保持良好排便习惯，避免久坐和过度用力排便。如便血持续或加重，应及时就医明确病因。