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三叉神经痛术后麻木怎么回事

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三叉神经痛术后麻木怎么回事

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
三叉神经痛术后麻木是由于三叉神经本身就是感觉神经为主。主要表现为面部的表情肌的麻木,不管是额肌、颧肌、颊肌以及包括颈肌等,都可能造成麻木,是因为手术以后损伤了三叉神经。这种情况也有可能是中枢神经损伤所导致的。所以对于术后造成了面部麻木,建议患者及时就诊神经内科,进行头颅核磁共振的平扫,看是否有脑桥造成的损伤。如果脑桥已经损伤,可能是损伤了三叉神经核,这时候造成的麻木就是中枢神经系统所引起的,就要采取中枢神经系统的一些相关药物,比如应用一些营养脑细胞的药物,配合针灸理疗、按摩康复等综合的治疗,这只是其中一方面。有的是由于三叉神经周围支损伤所造成的,会出现面部上、中、下不同的表情肌出现不同的感觉,叫做分离性感觉障碍。也会采取一些相关的措施,比如针灸理疗,比如营养神经等,一般都能得到良好的恢复。只是恢复过程可能会需要更长的时间,一般是要1个月或2个月,患者要有耐心。

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破伤风疫苗在受伤后24小时内接种效果最佳,但超过24小时仍有一定预防作用。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性传染病,及时接种疫苗可有效降低发病风险。

破伤风疫苗在受伤后24小时内接种能够最大限度刺激机体产生保护性抗体,阻断破伤风梭菌产生的神经毒素对中枢神经系统的影响。此时疫苗诱导的免疫反应与细菌繁殖、毒素释放的进程形成时间差,达到最佳预防效果。若伤口污染严重或存在深部刺伤、烧伤等情况,即使超过24小时也应尽快补种,同时可能需要配合破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。

当受伤超过一周仍未接种疫苗时,预防效果会显著降低。此时破伤风梭菌可能已完成定植并开始释放毒素,疫苗刺激产生的主动免疫难以完全中和已存在的毒素。但对于既往完成过全程免疫接种者,受伤后加强接种一剂疫苗仍能快速激活免疫记忆,提供一定保护作用。未完成基础免疫程序者需重新接种全程疫苗。

预防破伤风需保持伤口清洁处理,用流动清水和肥皂彻底冲洗15分钟以上,清除异物和坏死组织。高危职业人群应定期接种加强疫苗,普通人群每10年加强免疫一次。若出现牙关紧闭、角弓反张等疑似破伤风症状,须立即就医进行抗毒素治疗和重症监护。

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