老年人肺炎可能由多种病菌引起，包括细菌、病毒、真菌等。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、军团菌等。老年人由于免疫力下降、基础疾病多，更容易感染这些病菌，且症状可能不典型，需特别关注。
1、肺炎链球菌：肺炎链球菌是老年人肺炎最常见的细菌病原体之一。它通过呼吸道传播，感染后可能导致高热、咳嗽、胸痛等症状。治疗上常用青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片，每日三次，每次625mg；头孢类抗生素，如头孢呋辛酯片，每日两次，每次500mg。
2、流感嗜血杆菌：流感嗜血杆菌也是老年人肺炎的常见病原体，尤其在有慢性呼吸道疾病的老年人中更为常见。感染后可能表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。治疗上常用阿奇霉素片，每日一次，每次500mg；或左氧氟沙星片，每日一次，每次500mg。
3、肺炎克雷伯菌：肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阴性杆菌，常见于医院内感染。老年人因长期住院或使用呼吸机，感染风险增加。症状包括发热、咳嗽、胸痛等。治疗上常用碳青霉烯类抗生素，如美罗培南注射液，每日三次，每次1g；或头孢他啶注射液，每日两次，每次2g。
4、金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌是一种常见的病原体，尤其在皮肤破损或免疫力低下的老年人中易感染。感染后可能表现为高热、咳嗽、胸痛等。治疗上常用万古霉素注射液，每日两次，每次1g；或利奈唑胺片，每日两次，每次600mg。
5、军团菌：军团菌是一种通过水源传播的病原体，常见于空调系统、热水器等环境中。老年人感染后可能表现为高热、咳嗽、呼吸困难等。治疗上常用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素片，每日一次，每次500mg；或喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星片，每日一次，每次500mg。
老年人肺炎的预防和治疗需结合个体情况，合理使用抗生素，同时注意营养支持、适当运动和良好的护理。饮食上应保证高蛋白、高维生素的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等；运动上可选择散步、太极拳等轻度活动，增强体质；护理上需保持室内空气流通，避免受凉，定期监测体温和呼吸情况。
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