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结石碎掉后需要注意预防复发、观察排石情况、调整饮食结构和定期复查。主要措施包括增加水分摄入、限制高草酸食物、监测尿液变化和遵医嘱复查影像学检查。
1. 增加饮水每日饮水量建议超过2000毫升,均匀分配于全天,保持尿液呈淡黄色,有助于残余碎石排出并降低新结石形成概率。
2. 饮食调整根据结石成分调整饮食,草酸钙结石需限制菠菜坚果,尿酸结石应减少动物内脏,同时控制每日钠盐摄入量低于5克。
3. 症状监测观察排尿是否出现血尿、砂砾样沉淀或突发腰痛,这些可能提示残余结石移动或尿路梗阻,需及时就医处理。
4. 定期复查碎石后1-3个月需进行泌尿系超声或CT复查,评估排石效果,若发现残留结石超过5毫米可能需要二次干预。
建议保持适度运动促进碎石排出,避免长期憋尿,术后两周内暂缓剧烈活动,出现发热或持续疼痛应立即就诊。
9毫米的输尿管结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状并促进排石。
2、体外冲击波碎石:通过体外产生的冲击波将结石击碎,适用于直径6-20毫米的结石,碎石后需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石:通过背部穿刺建立通道取出结石,适用于较大或复杂的上段输尿管结石,需住院治疗。
建议患者多饮水保持每日尿量2000毫升以上,避免剧烈运动并及时复查,根据结石位置和个体情况选择合适治疗方案。