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手足口病引发脑炎时可能出现高热不退、频繁呕吐、精神萎靡、肢体无力、惊厥等症状。手足口病主要由肠道病毒引起，常见病毒包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，其中肠道病毒71型更容易导致脑炎等严重并发症。
1、高热不退
手足口病患儿体温持续超过39摄氏度，常规退热措施效果不佳。高热可能提示病毒已突破血脑屏障，引发病毒性脑炎。此时需密切监测体温变化，避免高热惊厥，并及时就医进行脑脊液检查。医生可能使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物控制体温。
2、频繁呕吐
患儿出现喷射性呕吐或持续呕吐无法进食，可能为颅内压增高表现。呕吐常伴随头痛、前囟膨隆等神经系统症状。家长需保持患儿侧卧位防止误吸，记录呕吐次数和性状。临床可能使用甘露醇注射液降低颅内压，或甲氧氯普胺注射液缓解呕吐症状。
3、精神萎靡
患儿表现为异常嗜睡、反应迟钝或烦躁不安，与普通手足口病的活跃状态明显不同。这种意识改变是脑炎早期征兆，需立即进行神经系统评估。医生可能通过头颅CT或MRI检查脑实质病变，必要时使用更昔洛韦注射液等抗病毒药物治疗。
4、肢体无力
突然出现的肢体活动障碍或行走不稳，可能反映脑干脑炎或急性弛缓性麻痹。常见单侧肢体肌力下降，严重时可能出现呼吸困难。这种情况需住院进行神经电生理检查，临床可能联合使用免疫球蛋白注射液和甲基强的松龙注射液控制炎症反应。
5、惊厥发作
无热惊厥或局部抽搐发作，提示病毒已侵犯大脑皮层。发作时表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直或抽动。家长需保护患儿防止跌落伤，记录发作时间和表现。医生可能使用地西泮注射液终止发作，并长期口服左乙拉西坦片预防复发。
家长发现患儿出现上述任一症状时，应立即送往医院儿科或感染科就诊。住院期间需保持病房安静，避免强光刺激，记录24小时出入量。恢复期可进行肢体康复训练，补充富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋羹、西蓝花泥等，但需避免辛辣刺激性食物。出院后仍需定期复查脑电图和神经系统功能评估。
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