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手足口病引发脑炎时可能出现高热不退、频繁呕吐、精神萎靡、肢体无力、惊厥等症状。手足口病主要由肠道病毒引起，常见病毒包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，其中肠道病毒71型更容易导致脑炎等严重并发症。
1、高热不退
手足口病患儿体温持续超过39摄氏度，常规退热措施效果不佳。高热可能提示病毒已突破血脑屏障，引发病毒性脑炎。此时需密切监测体温变化，避免高热惊厥，并及时就医进行脑脊液检查。医生可能使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物控制体温。
2、频繁呕吐
患儿出现喷射性呕吐或持续呕吐无法进食，可能为颅内压增高表现。呕吐常伴随头痛、前囟膨隆等神经系统症状。家长需保持患儿侧卧位防止误吸，记录呕吐次数和性状。临床可能使用甘露醇注射液降低颅内压，或甲氧氯普胺注射液缓解呕吐症状。
3、精神萎靡
患儿表现为异常嗜睡、反应迟钝或烦躁不安，与普通手足口病的活跃状态明显不同。这种意识改变是脑炎早期征兆，需立即进行神经系统评估。医生可能通过头颅CT或MRI检查脑实质病变，必要时使用更昔洛韦注射液等抗病毒药物治疗。
4、肢体无力
突然出现的肢体活动障碍或行走不稳，可能反映脑干脑炎或急性弛缓性麻痹。常见单侧肢体肌力下降，严重时可能出现呼吸困难。这种情况需住院进行神经电生理检查，临床可能联合使用免疫球蛋白注射液和甲基强的松龙注射液控制炎症反应。
5、惊厥发作
无热惊厥或局部抽搐发作，提示病毒已侵犯大脑皮层。发作时表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直或抽动。家长需保护患儿防止跌落伤，记录发作时间和表现。医生可能使用地西泮注射液终止发作，并长期口服左乙拉西坦片预防复发。
家长发现患儿出现上述任一症状时，应立即送往医院儿科或感染科就诊。住院期间需保持病房安静，避免强光刺激，记录24小时出入量。恢复期可进行肢体康复训练，补充富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋羹、西蓝花泥等，但需避免辛辣刺激性食物。出院后仍需定期复查脑电图和神经系统功能评估。
小儿骨折的症状主要有局部疼痛、肿胀、活动受限、畸形以及异常活动。骨折通常由外伤、骨骼发育异常、骨质疏松、病理性骨折以及重复性应力损伤等因素引起，表现为受伤部位明显压痛、皮下淤血、关节功能丧失等症状。
1、局部疼痛
骨折后患处会出现持续性疼痛，尤其在触碰或移动时加剧。儿童可能因表达能力有限而表现为哭闹不安、拒绝触碰受伤部位。疼痛程度与骨折类型相关，例如青枝骨折疼痛较轻，而完全性骨折疼痛剧烈。家长需观察孩子对疼痛的反应，避免强行活动患肢。
2、肿胀
骨折后局部软组织损伤会导致毛细血管破裂，形成血肿和炎性渗出，通常在伤后1-2小时出现明显肿胀。肿胀范围可帮助判断骨折严重程度，若肿胀迅速蔓延至远端肢体，可能提示血管神经损伤。家长可用冰袋冷敷减轻肿胀，但禁止热敷或按摩。
3、活动受限
骨折肢体会出现保护性肌痉挛，导致主动和被动活动障碍。上肢骨折时患儿常拒绝抬手或抓握物品，下肢骨折则表现为跛行或无法负重。若锁骨骨折，患儿可能采取头偏向患侧、用健侧手托住患侧肘部的特殊体位。家长需固定患肢后及时就医。
4、畸形
完全性骨折可能导致肢体成角、缩短或旋转畸形，如桡骨远端骨折常见的"银叉样"畸形。但儿童青枝骨折可能仅表现为轻微弯曲而无明显畸形。发现肢体外形异常时，家长不可自行复位，需用夹板或硬纸板临时固定后送医。
5、异常活动
在非关节部位出现异常活动是骨折的特异性表现，例如前臂骨干骨折时可能出现反常的横向摆动。但检查异常活动可能造成二次损伤，须由专业医师操作。若发现肢体存在异常活动度，家长应立即制动患肢并避免移动骨折端。
小儿骨折后需保持患肢制动，避免负重或剧烈运动，饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、奶酪、深绿色蔬菜。恢复期遵医嘱进行循序渐进的功能锻炼，定期复查X线观察愈合情况。注意观察患肢末梢血运，若出现皮肤苍白、麻木需及时复诊。儿童骨骼愈合能力强，多数骨折经规范治疗后可完全恢复功能。
