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肠粘连术后肚子胀怎么办

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肠粘连术后肚子胀怎么办

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

肠粘连术后肚子胀可通过适当活动、热敷按摩、调整饮食、药物治疗、手术松解等方式缓解。肠粘连术后腹胀通常由术后胃肠功能未恢复、炎症刺激、粘连形成等原因引起。

1、适当活动

术后早期在床上翻身或下床慢走有助于促进胃肠蠕动。卧床时可通过踝泵运动刺激腹腔血液循环,每日重复进行3-4次,每次5分钟。注意避免剧烈运动导致伤口牵拉。

2、热敷按摩

用40℃左右热毛巾敷于腹部15分钟,配合顺时针环形按摩脐周。热敷可缓解肠管痉挛,按摩能帮助气体排出。每日可进行2-3次,避开手术切口部位。

3、调整饮食

术后初期选择米汤、藕粉等流质食物,逐渐过渡到稀粥、烂面条。避免豆类、洋葱等产气食物,少量多餐,每日进食5-6次。餐后保持坐位30分钟帮助消化。

4、药物治疗

若腹胀持续,可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠动力,或西甲硅油乳剂消除肠道气泡。合并炎症时可能需头孢克肟胶囊抗感染。禁用自行服用泻药。

5、手术松解

对于严重粘连导致的机械性肠梗阻,需行腹腔镜粘连松解术。手术在腹部开3-4个小孔,用器械分离粘连组织。术后需留置胃肠减压管1-2天。

术后应保持伤口清洁干燥,每日监测体温和排气情况。恢复期避免提重物及剧烈咳嗽,穿着宽松衣物减少腹部压力。若出现呕吐、停止排便等肠梗阻表现,需立即就医。饮食上可逐步增加蒸蛋、鱼肉等优质蛋白,配合南瓜、胡萝卜等富含膳食纤维的蔬菜,帮助肠道功能重建。

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