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淋巴结核抽血能被发现吗?

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淋巴结核抽血能被发现吗?

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师

淋巴结核通过抽血检查可能被发现,但确诊需结合其他检查。淋巴结核的诊断主要依赖结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、病理活检、影像学检查、痰液或脓液培养等方法。

抽血检查中,结核菌素试验和γ-干扰素释放试验是常用的辅助手段。结核菌素试验通过皮内注射结核菌素,观察皮肤反应判断是否感染结核分枝杆菌。γ-干扰素释放试验通过检测血液中特定免疫细胞释放的干扰素水平,判断是否存在结核感染。这两种方法敏感性较高,但无法区分活动性结核与潜伏感染。血液常规检查可能显示淋巴细胞比例异常或炎症指标升高,但缺乏特异性,不能单独用于确诊。

病理活检是确诊淋巴结核的金标准,通过穿刺或切除淋巴结获取组织样本,进行抗酸染色或分子生物学检测。影像学检查如超声、CT可观察淋巴结大小、形态及周围组织受累情况。痰液或脓液培养能直接检出结核分枝杆菌,但耗时较长。部分患者可能出现低热、盗汗、体重下降等全身症状,但这些表现并非淋巴结核特有。

淋巴结核患者应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素。避免过度劳累,保持规律作息有助于免疫力恢复。治疗期间需严格遵医嘱完成抗结核疗程,不可自行停药。定期复查血常规、肝肾功能等指标,监测药物不良反应。出现发热、淋巴结肿大加重等情况应及时就医。

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