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支气管哮喘用哪一类药比较好

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支气管哮喘用哪一类药比较好

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
支气管哮喘可通过吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂等药物控制症状。支气管哮喘通常由遗传因素、环境刺激、过敏原、感染、情绪波动等原因引起。
1、吸入糖皮质激素:布地奈德吸入剂、氟替卡松吸入剂、倍氯米松吸入剂等是常用的吸入糖皮质激素药物,能够有效减轻气道炎症,减少哮喘发作频率。这类药物通常每日使用1-2次,剂量根据病情调整。
2、β2受体激动剂:沙美特罗吸入剂、福莫特罗吸入剂、特布他林吸入剂等β2受体激动剂能够快速缓解支气管痉挛,改善呼吸困难。这类药物通常作为急救药物使用,也可与糖皮质激素联合使用。
3、白三烯调节剂:孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等白三烯调节剂能够抑制白三烯的生成,减轻气道炎症和支气管痉挛。这类药物通常每日口服一次,适合长期使用。
4、抗胆碱能药物:异丙托溴铵吸入剂、噻托溴铵吸入剂等抗胆碱能药物能够松弛支气管平滑肌,缓解哮喘症状。这类药物通常每日使用1-2次,适合与其他药物联合使用。
5、茶碱类药物:氨茶碱片、多索茶碱片等茶碱类药物能够扩张支气管,改善呼吸功能。这类药物通常每日口服2-3次,需监测血药浓度,避免副作用。
饮食上建议多摄入富含维生素C的水果蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜等,避免食用易引起过敏的食物,如海鲜、坚果等。运动方面建议选择温和的有氧运动,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动。护理上建议保持室内空气清新,避免接触过敏原,定期监测肺功能。

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鼻炎诊断通常需要结合鼻内镜检查、过敏原检测、鼻窦CT扫描、鼻腔分泌物检查等。具体检查项目由医生根据症状决定。

1、鼻内镜检查

通过软性内窥镜直接观察鼻腔黏膜状态,可发现鼻甲肥大、分泌物增多等典型鼻炎表现,检查过程无创且快速。

2、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏性鼻炎诱因,常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。

3、鼻窦CT扫描

对于疑似合并鼻窦炎者,CT能清晰显示鼻窦黏膜增厚、积液等病变,有助于判断炎症范围及程度。

4、鼻腔分泌物检查

采集鼻腔分泌物进行细胞学分析,嗜酸性粒细胞增多提示过敏反应,中性粒细胞升高多与感染相关。

若出现持续鼻塞、流涕等症状,建议尽早就医完善检查,日常需避免接触冷空气及刺激性气体,保持室内湿度适宜。

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