健康知道
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80岁老人肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食
减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物内脏的食用量。增加富含枸橼酸的水果如柠檬汁的摄入，有助于抑制结石形成。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，避免过量食用豆制品和海鲜等高嘌呤食物。
2、增加饮水量
保持每日尿量在2000毫升以上，可饮用纯净水、淡茶水等低糖饮品。夜间也应适当补水，避免尿液过度浓缩。有心血管疾病的老人需控制单次饮水量，建议每次不超过200毫升，分多次少量饮用。
3、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能降低尿酸生成，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可扩张输尿管促进结石排出。使用碳酸氢钠片时需监测血电解质，双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛发作。
4、体外冲击波碎石
适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，治疗前需评估心肺功能。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需卧床休息24-48小时。高龄患者需特别注意冲击波对邻近器官的影响，必要时分次治疗。
5、经皮肾镜取石
适用于复杂型肾结石或体外碎石失败病例，需在全身麻醉下进行。术前要完善凝血功能检查，术后需留置肾造瘘管5-7天。高龄患者术后易发生感染，需预防性使用抗生素如注射用头孢曲松钠。
老年肾结石患者应定期复查泌尿系统超声，监测结石变化情况。保持适度运动如散步，促进小结石排出。注意观察尿液颜色和排尿情况，出现持续腰痛、发热等症状应及时就诊。日常补钙需在医生指导下进行，避免盲目服用钙剂加重结石形成。
