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补过的牙又疼可通过重新补牙、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式治疗。补牙后疼痛通常由填充材料脱落、继发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因引起。
1、重新补牙:填充材料松动或脱落导致牙齿敏感疼痛,需清除旧材料并重新填充。治疗时需彻底清洁龋坏组织,避免二次感染。
2、根管治疗:细菌侵入牙髓引发炎症,表现为自发痛或夜间痛。需开髓引流后清除感染牙髓,严密充填根管。可遵医嘱使用甲硝唑、布洛芬、头孢克肟等药物。
3、牙冠修复:大面积缺损牙齿在补牙后易折裂,需全冠保护。修复前需评估牙体剩余量,可能涉及桩核加固。伴随咬合不适需调磨对颌牙。
4、拔牙:严重根尖病变或纵裂牙无法保留时需拔除。术前需拍摄X线片评估骨吸收情况,术后可能需种植或镶牙修复。
避免用患侧咀嚼硬物,饭后使用含氟漱口水清洁,定期口腔检查可早期发现填充缺陷。疼痛持续加重或出现肿胀需及时复诊。
拔完智齿后附近牙齿痛可能是术后反应、邻牙损伤、干槽症或感染引起,可通过冷敷、药物止痛、伤口护理和就医处理缓解。
1、术后反应拔牙后周围组织出现暂时性炎症反应,可能导致邻近牙齿隐痛。48小时内冰敷患侧脸颊,避免剧烈漱口或舔舐伤口。
2、邻牙损伤拔牙过程中器械可能对邻牙造成轻微震荡或压迫,表现为敏感酸痛。通常1-2周自行缓解,若持续加重需拍片排除牙根损伤。
3、干槽症血凝块脱落导致牙槽骨暴露,疼痛剧烈且放射至邻牙。需清创后填塞碘仿纱条,可使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片或对乙酰氨基酚缓释片止痛。
4、继发感染食物残渣滞留或口腔卫生不良可能引发局部感染,伴随牙龈红肿和异味。需用氯己定含漱液消炎,严重者口服阿莫西林克拉维酸钾片或甲硝唑片。
术后3天内进食温凉流质食物,避免用患侧咀嚼。若疼痛超过5天或出现发热,应立即复诊检查。