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补牙前先放药通常用于牙髓炎或深龋接近牙髓的情况,主要有安抚牙髓、消炎镇痛、促进修复性牙本质形成、观察牙髓反应等作用。
1、安抚牙髓:深龋接近牙髓时直接补牙可能刺激神经,暂封药物可降低牙髓敏感性。常用氢氧化钙制剂,观察1-2周无症状后可永久充填。
2、消炎镇痛:急性牙髓炎需先放置樟脑酚等消毒镇痛药物,缓解炎症后再补牙。若疼痛持续需根管治疗。
3、诱导修复:氢氧化钙可刺激牙髓形成修复性牙本质,增加牙髓保护层。需2-4周观察期确认牙髓活力。
4、诊断缓冲:通过暂封期观察是否出现自发痛,判断牙髓状态。无症状者可直接补牙,疼痛者需进一步治疗。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,按医嘱复诊。出现夜间痛或肿胀需及时就医。
烤瓷牙过高未调整可能引发咬合紊乱、颞下颌关节紊乱、牙周损伤和邻牙移位等问题。
1、咬合紊乱烤瓷牙高度异常会导致上下牙无法正常对合,长期可能引发咀嚼效率下降、牙齿过度磨损,需通过调磨修复体或重新制作恢复咬合关系。
2、关节紊乱异常咬合压力可能传导至颞下颌关节,表现为关节弹响、疼痛或张口受限,需配合咬合垫治疗或正畸干预。
3、牙周损伤局部咬合力过大会导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩,严重时出现牙齿松动,需进行牙周夹板固定或引导骨再生术。
4、邻牙移位过高修复体会挤压邻牙导致倾斜移位,可能继发龋齿或牙髓炎症,需拆除不良修复体后通过正畸复位邻牙。
佩戴烤瓷牙后出现咬合不适需及时复诊调整,避免过硬食物,保持口腔清洁以减少继发损害风险。