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二甲双胍片在肾功能严重受损、急性心力衰竭、严重脱水等情况下使用可能导致乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是二甲双胍罕见但严重的并发症，主要表现为乏力、呼吸困难、腹痛等症状。
二甲双胍通过抑制肝脏糖异生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖，但在缺氧状态下可能促进乳酸生成。肾功能不全时，药物排泄受阻，血液中二甲双胍浓度升高，进一步增加乳酸堆积风险。急性心力衰竭患者由于组织灌注不足，无氧代谢增加，与二甲双胍联用可能加重乳酸产生。严重脱水或休克状态下，机体处于缺氧环境，使用二甲双胍会干扰乳酸代谢。
高龄患者、长期饮酒者、肝功能异常人群对二甲双胍的代谢能力下降，乳酸酸中毒风险相对增高。接受造影检查前后未及时停药、合并严重感染或重大手术等应激状态时，机体代谢紊乱可能诱发乳酸酸中毒。部分遗传性线粒体功能异常患者对二甲双胍特别敏感，极小剂量即可导致乳酸蓄积。
使用二甲双胍期间应定期监测肾功能和电解质，避免过量饮酒。出现不明原因乏力、恶心等症状时需立即就医检测血乳酸水平。造影检查前需遵医嘱暂停用药，合并急性疾病时应及时评估用药必要性。严格掌握禁忌证可显著降低乳酸酸中毒发生概率。
小孩脓毒症属于严重感染性疾病，病情进展快且可能危及生命。脓毒症是病原体侵入血液引发全身炎症反应综合征的表现，主要与细菌感染、免疫缺陷、创伤感染等因素有关，常见症状包括持续高热、呼吸急促、精神萎靡或烦躁、皮肤瘀斑等。需立即就医进行抗感染及器官功能支持治疗。
脓毒症在儿童中病情发展往往比成人更迅猛。婴幼儿免疫系统发育不完善，感染后容易发生全身炎症风暴，导致毛细血管渗漏、微循环障碍。临床常见由肺炎链球菌、脑膜炎球菌等引起的原发感染灶扩散至血流，若未及时干预，6-12小时内可能进展为脓毒性休克，表现为血压下降、尿量减少、意识障碍等。实验室检查可见白细胞异常升高或降低，C反应蛋白和降钙素原显著增高，血培养阳性可明确病原体。
部分特殊病例可能表现为非典型症状。新生儿尤其是早产儿可能仅出现体温不稳、喂养困难等轻微表现；免疫功能低下患儿发热反应可能不明显，但存在难以纠正的代谢性酸中毒。这类隐匿性脓毒症更容易延误诊断，需通过血清乳酸检测、炎症指标动态监测来早期识别。某些遗传性免疫缺陷病患儿可能反复发生脓毒症，需进行基因检测明确病因。
患儿确诊后需入住儿科重症监护病房，进行液体复苏、血管活性药物维持灌注压，并尽早使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等。家长应注意观察患儿意识状态、尿量及皮肤温度变化，治疗期间需严格卧床休息，给予高热量易消化饮食，恢复期可适当补充益生菌调节肠道菌群。出院后需定期复查免疫功能和炎症指标，避免去人群密集场所，按时接种b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗等预防感染。
