健康知道
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胸骨处灼热感常见于反流性食管炎、胃食管反流病、食管溃疡等良性疾病，食管癌相对罕见但需警惕。症状发展通常表现为偶发灼痛→进食后加重→持续性疼痛伴吞咽困难。
1、胃酸反流贲门松弛或腹压增高导致胃酸刺激食管黏膜，建议抬高床头、避免饱餐，药物可选用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊。
2、饮食刺激辛辣食物、酒精或咖啡因直接损伤食管黏膜，需调整饮食结构并减少刺激性食物摄入，急性期可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
3、食管溃疡可能与长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染有关，典型症状为胸骨后刺痛伴反酸，需完善胃镜检查，治疗药物包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒。
4、食管肿瘤进行性吞咽困难伴体重下降需警惕恶性肿瘤，食管癌多与吸烟酗酒相关，确诊需依赖胃镜活检，早期可行内镜下切除或放化疗。
建议记录症状发作频率，避免睡前3小时进食，若症状持续2周不缓解或出现呕血黑便应及时消化内科就诊。
胃溃疡的危害主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。胃溃疡属于消化性溃疡的一种，若不及时治疗可能引发严重并发症。
1. 出血：胃溃疡侵蚀血管可能导致呕血或黑便，严重出血可引起失血性休克。需通过内镜止血或输血治疗，常用药物包括质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁、胃黏膜保护剂硫糖铝。
2. 穿孔：溃疡穿透胃壁全层会导致急性腹膜炎，表现为剧烈腹痛和板状腹。需紧急手术修补穿孔，术前需禁食并使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑控制感染。
3. 幽门梗阻：溃疡反复发作形成瘢痕可导致胃出口梗阻，出现呕吐宿食和营养不良。轻症可通过胃肠减压和静脉营养改善，严重者需手术解除梗阻。
4. 癌变：长期不愈的胃溃疡可能恶变为胃癌，尤其伴幽门螺杆菌感染者风险更高。定期胃镜活检监测至关重要，发现癌变需尽早行胃癌根治术。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律服用抑酸药物并定期复查胃镜，出现呕血、剧烈腹痛等症状需立即就医。
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