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骨盆骨折影响性功能怎么治疗

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骨盆骨折影响性功能怎么治疗

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

骨盆骨折可能影响性功能,可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、心理干预及手术治疗等方式改善。骨盆骨折可能由外伤、骨质疏松、交通事故、高处坠落、运动损伤等因素引起,通常表现为疼痛、活动受限、排尿困难等症状。

1、保守治疗

轻度骨盆骨折未损伤神经血管时,可通过卧床休息、骨盆带固定等方式恢复。患者需避免剧烈运动,减少骨盆负重,通常6-8周后可逐步恢复日常活动。期间可配合康复训练增强盆底肌力量,有助于改善性功能。

2、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。若存在神经损伤,可配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

3、物理治疗

骨折稳定后可通过低频脉冲电刺激、超声波治疗等促进局部血液循环。盆底肌生物反馈训练能帮助恢复肌肉控制力,改善勃起功能障碍。热敷或冷敷可缓解肌肉痉挛,但需在医生指导下进行。

4、心理干预

性功能障碍可能引发焦虑抑郁情绪,建议通过心理咨询缓解心理压力。伴侣共同参与治疗有助于建立信心,必要时可短期使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。认知行为疗法对创伤后应激障碍有改善作用。

5、手术治疗

严重骨折伴神经血管损伤时需行骨盆外固定术或切开复位内固定术。术后需配合康复训练,部分患者需植入阴茎假体解决器质性勃起障碍。手术时机和方式需根据骨折类型和并发症综合评估。

骨盆骨折后应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素D促进骨骼愈合。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免负重训练。定期复查评估骨折愈合情况,出现持续性性功能障碍需及时就诊泌尿外科或康复科。戒烟限酒,控制慢性疾病,保持规律作息有助于整体功能恢复。

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