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胃癌后期症状主要有持续腹痛、呕血黑便、进食梗阻、恶病质表现。症状按进展程度从早期消耗性表现到终末期多器官衰竭排列。
1、持续腹痛上腹部顽固性疼痛是典型表现,与肿瘤侵犯腹膜后神经丛有关,需使用盐酸羟考酮缓释片等强阿片类药物镇痛。
2、呕血黑便肿瘤溃烂导致消化道出血,可静脉输注凝血酶原复合物,严重出血需内镜下止血或介入栓塞治疗。
3、进食梗阻贲门或幽门受侵引发吞咽困难,需放置空肠营养管,配合肠内营养粉剂维持能量摄入。
4、恶病质表现极度消瘦伴低蛋白血症,需静脉补充人血白蛋白,同时给予甲地孕酮改善食欲。
晚期胃癌患者建议少食多餐,选择高蛋白流质饮食,疼痛控制可配合音乐疗法等非药物干预。