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如何治疗主动脉动脉瘤?

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如何治疗主动脉动脉瘤?

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高季晨
高季晨 广东省妇幼保健院 副主任医师
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。对于一些内脏动脉瘤,可以采用螺旋栓塞在动脉瘤体内形成血栓,以避免动脉瘤破裂和出血的进一步扩大。

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推荐 三尖瓣关闭不全轻度的原因

三尖瓣关闭不全轻度可能由生理性因素和病理性因素引起,常见原因包括肺动脉高压、右心室扩大、先天性三尖瓣发育异常、风湿性心脏病以及感染性心内膜炎。 1、肺动脉高压:肺动脉压力升高会导致右心室负荷增加,长期压力作用下,三尖瓣可能出现轻度关闭不全。治疗以控制原发病为主,如使用波生坦片62.5mg,每日两次或西地那非片20mg,每日三次降低肺动脉压力。 2、右心室扩大:右心室扩大可能使三尖瓣环扩张,导致瓣叶对合不良。这种情况常见于慢性肺病或左心衰竭患者。治疗需针对原发病,如使用利尿剂呋塞米片20mg,每日一次减轻心脏负荷。 3、先天性三尖瓣发育异常:部分患者出生时三尖瓣结构异常,如瓣叶短小或腱索过长,可能导致轻度关闭不全。轻度患者通常无需特殊治疗,定期随访观察即可。 4、风湿性心脏病:风湿热可能导致三尖瓣瓣叶增厚、钙化,影响其正常闭合。治疗需控制风湿活动,如使用青霉素V钾片250mg,每日两次预防感染,同时使用阿司匹林肠溶片100mg,每日一次抗炎。 5、感染性心内膜炎:细菌感染可能直接损害三尖瓣,导致轻度关闭不全。治疗需使用抗生素,如万古霉素注射液1g,每日两次或头孢曲松注射液2g,每日一次,疗程通常为4-6周。 日常生活中,患者应注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,如腌制食品、油炸食品等;适量进行有氧运动,如散步、游泳等,每周3-5次,每次30分钟;定期监测血压和心率,避免过度劳累和情绪波动;如有不适,及时就医复查,避免病情加重。

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