健康知道
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脑质疏松和脑萎缩是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于老年退行性改变，但部分情况可能提示神经系统疾病。
脑质疏松通常指脑组织密度降低，常见于老年人，与脑小血管病变、慢性缺血等因素相关。早期可能无明显症状，或仅表现为轻微记忆力减退、注意力不集中。影像学检查可见脑室周围或深部白质疏松改变，但若合并高血压、糖尿病等基础病，可能加速进展，出现步态异常、排尿障碍等。脑萎缩则是脑体积缩小，生理性萎缩与年龄增长有关，表现为脑沟增宽、脑回变窄，认知功能下降速度较缓慢。病理性萎缩可能与阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病相关，伴随进行性记忆力丧失、性格改变或运动障碍。
少数情况下，快速进展的脑质疏松或脑萎缩需警惕特殊病因。如自身免疫性脑病、遗传代谢性疾病、中毒性脑病等可能导致广泛脑损害，出现癫痫发作、肢体瘫痪、意识障碍等严重症状。某些感染性疾病如神经梅毒、HIV脑病也可引起脑萎缩，需结合实验室检查确诊。此外，突发严重的脑质疏松改变可能提示急性缺血事件或脑水肿后改变。
建议定期进行神经系统体检和认知功能评估，控制血压血糖等基础疾病。若出现明显认知功能下降或运动障碍，需完善头部MRI、脑脊液检查等明确病因。日常保持适度脑力活动，遵循地中海饮食模式，避免吸烟酗酒等神经损伤因素。对于已确诊退行性疾病的患者，可遵医嘱使用多奈哌齐片、美金刚缓释胶囊等药物延缓进展，配合认知训练改善生活质量。
