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肝功能检查包括哪些

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肝功能检查包括哪些

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
肝功能检查包括了一系列实验室检测项目,用于评估肝脏的代谢、合成和解毒功能,常见的检测指标涵盖酶类、胆红素、蛋白质等七大类。针对具体需求,医生可能会选取不同的项目来判断肝脏健康情况。
1、酶类检测
酶的检测是肝功能检查的重要部分,包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST和碱性磷酸酶ALP。ALT和AST通常反映肝细胞是否受到损伤,ALT升高更能特异性指示肝病,而ALP的异常则可能提示胆管问题。若检查结果显示肝酶水平过高,应及时就医明确病因,可能涉及的疾病包括肝炎、脂肪肝或酒精损伤。
2、胆红素检测
包括直接胆红素和间接胆红素,它们是评估肝脏解毒功能的重要指标。直接胆红素偏高可能与胆汁排泄受阻有关,如胆管结石或胆管炎;间接胆红素升高则更可能提示溶血性疾病或肝细胞代谢问题。胆红素异常往往伴随黄疸现象,需结合其他项目进一步明确病因。
3、蛋白质检测
肝脏合成能力可通过检测白蛋白和总蛋白水平来判断。白蛋白降低可能提示慢性肝功能损伤如肝硬化或肾病;总蛋白异常还需进一步检测球蛋白比例,可能涉及肿瘤或免疫性疾病。必要时,结合凝血功能指标如凝血酶原时间PT,全面评估肝脏合成功能。
4、血氨检测
血氨增高常提示肝脏解毒能力显著下降,见于重症肝衰竭或肝性脑病。血氨指标异常需迅速干预,避免毒素对大脑产生不可逆的损害。
5、其他肝功能相关项目
部分病例可能需要检测肝脏代谢的特殊指标,比如乳酸脱氢酶LDH和伽马-谷氨酰转肽酶GGT,它们有助于进一步明确肝细胞损伤程度和胆道疾病情况。
了解肝功能检查项目的作用有助于主动关注肝脏健康,结合检测结果采取适当干预措施能有效预防严重肝病的发生。如检测结果异常,建议尽快寻求通过药物治疗如保肝药物阿拉木喹、美他多辛或调节胆汁分泌的熊去氧胆酸等、生活方式调整如低盐低脂饮食、戒酒、多摄入新鲜水果蔬菜和必要的二级检查如腹部超声、肝脏活检尽快明确病因并改善症状。

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检查脂肪肝通常需要空腹,以确保检查结果的准确性。空腹状态有助于避免食物对肝脏代谢和血液指标的干扰,使医生能够更清晰地评估肝脏的健康状况。空腹检查通常包括肝功能、血脂、血糖等指标的检测,这些数据对诊断脂肪肝及其严重程度具有重要意义。 1、空腹要求:空腹检查通常指在检查前8-12小时内不进食,只能少量饮水。这一要求适用于肝功能、血脂和血糖等血液检测项目,因为这些指标在进食后可能会发生显著变化,影响结果的准确性。 2、肝功能检测:肝功能检测是评估脂肪肝的重要手段,包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST等指标。这些酶的水平在肝脏受损时会升高,空腹检查有助于获得更准确的数据。 3、血脂检测:血脂水平与脂肪肝密切相关,尤其是甘油三酯和胆固醇。空腹状态下检测血脂可以避免食物中脂肪对结果的干扰,帮助医生更好地评估脂肪肝的风险因素。 4、血糖检测:血糖水平也是脂肪肝的重要指标之一,尤其是对于合并糖尿病或胰岛素抵抗的患者。空腹血糖检测有助于判断是否存在代谢异常,为脂肪肝的诊断提供参考。 5、影像学检查:部分影像学检查如腹部超声、CT或MRI也可能要求空腹,尤其是涉及肝脏和胆囊的检查。空腹状态下,胆囊充盈,肝脏结构更清晰,有助于提高检查的准确性。 饮食方面,建议在检查前避免高脂肪、高糖分的食物,选择清淡易消化的饮食。运动方面,检查前避免剧烈运动,以免影响血液指标。护理方面,按照医生要求做好空腹准备,检查后及时补充营养,避免长时间空腹导致低血糖或其他不适。

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