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大脚趾甲往肉里长并伴有疼痛通常称为嵌甲,可通过修剪指甲、热敷浸泡、药物治疗、甲沟矫正、手术拔甲等方式缓解。嵌甲可能与指甲修剪不当、鞋子过紧、外伤、甲沟炎、真菌感染等因素有关。
将指甲修剪成平直形状,避免圆弧形修剪或剪得过短。使用消毒过的指甲剪,修剪后可用碘伏消毒边缘。嵌甲早期通过正确护理可避免进一步感染,若已出现红肿需配合其他处理。
每日用40℃左右温水浸泡患足15-20分钟,水中可加入少量食盐或稀释聚维酮碘溶液。热敷能软化指甲及周围皮肤,缓解炎症。浸泡后擦干并保持干燥,重复进行3-5天可减轻肿胀疼痛。
合并感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,真菌感染需联用酮康唑乳膏。疼痛明显者可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶。药物治疗需结合指甲护理,避免自行使用激素类药膏。
通过粘贴矫形贴、放置棉花条或佩戴分趾器,将嵌入软组织的指甲边缘物理性抬离。适用于反复发作但未化脓者,需持续2-4周。矫正期间应穿宽松鞋袜,减少趾甲受压。
严重化脓或保守治疗无效时,需行部分或全甲拔除术。术后配合红光治疗促进愈合,复发者可选择甲床部分切除术。术后1-2周避免剧烈运动,定期换药至甲床完全上皮化。
日常应选择鞋头宽松的鞋子,避免长期站立或踢撞硬物。定期水平修剪指甲,保持足部干燥清洁。出现持续红肿流脓、发热等情况需及时就医,糖尿病患者更需警惕感染扩散。嵌甲复发期间可用抗菌皂清洗,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。