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手术后会出现肠粘连吗?

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手术后会出现肠粘连吗?

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

手术后可能会出现肠粘连,但并非所有患者都会发生。肠粘连的发生与手术类型、创伤程度、术后护理等因素有关。

腹部手术尤其是涉及肠道操作时,容易因组织损伤引发炎症反应,导致肠管与腹壁或其他器官异常黏连。开放性手术比微创手术更易诱发粘连,术中止血不彻底、腹膜缺损未处理等情况也会增加风险。术后早期适当活动有助于胃肠蠕动恢复,降低粘连概率。多数轻度粘连无明显症状,仅在影像学检查时偶然发现。

少数患者可能因广泛粘连导致慢性腹痛、肠梗阻等并发症。既往有腹腔感染史、多次腹部手术史的患者风险较高。若术后出现持续腹胀、呕吐、排便排气停止等症状,需警惕机械性肠梗阻可能。对于高风险患者,外科医生可能采用防粘连材料或药物进行预防。

术后应遵医嘱逐步恢复饮食,从流质过渡到半流质再到普食。避免过早摄入易产气食物,适当进行床上翻身或床边活动。出现腹痛加重、呕吐等症状时及时就医,通过腹部CT或造影检查明确诊断。严重肠梗阻可能需二次手术松解粘连,但多数情况下可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解。

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