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肺空洞可能由轻度肺结核、肺脓肿、肺真菌感染、肺癌等疾病引起,无症状表现需结合影像学与病原学检查综合判断。
结核分枝杆菌感染早期可能仅表现为肺空洞,无咳嗽发热等典型症状,需通过痰涂片、γ-干扰素释放试验确诊,治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
细菌感染导致肺组织坏死液化形成空洞,部分患者初期症状隐匿,胸部CT可见液平,治疗需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
曲霉菌等真菌感染可形成薄壁空洞,免疫功能低下者易发,诊断依赖G试验、GM试验,抗真菌药物可选伏立康唑、卡泊芬净。
空洞型肺癌多见于鳞癌,边缘呈不规则厚壁,需通过支气管镜或穿刺活检明确病理,治疗需手术切除或放化疗。
建议发现肺空洞者定期复查胸部CT,避免吸烟及接触粉尘,出现咯血、消瘦等症状需立即就诊。