健康知道
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破伤风的死亡率较高，重症患者未经治疗时死亡率可能超过50%，及时医疗干预可显著降低风险。破伤风的预后主要与伤口处理时效、免疫接种情况、医疗支持强度、并发症控制等因素相关。
污染伤口超过6小时未彻底清创会大幅增加破伤风梭菌感染概率。早期用双氧水冲洗并注射破伤风抗毒素能有效预防。
未完成基础免疫或10年内未加强接种者易感。暴露后需立即接种破伤风类毒素疫苗，免疫缺陷者需加用免疫球蛋白。
重症需入住ICU进行机械通气和镇静治疗。及时使用破伤风免疫球蛋白中和毒素是降低死亡率的关键措施。
喉痉挛、呼吸衰竭和自主神经功能障碍是主要死因。预防性气管切开和硫酸镁静脉注射可减少并发症发生。
建议高危职业人群定期接种加强疫苗，受伤后24小时内就医评估，避免使用泥土或香灰等污染物质处理伤口。
病人发烧期间可以注射破伤风针，但需评估发热原因及严重程度，主要由基础疾病状态、发热病因、疫苗过敏史、当前体温等因素决定。
合并免疫缺陷或严重慢性病者需谨慎，可能需推迟接种并优先控制原发病，如糖尿病患者需先稳定血糖。
感染性发热患者若处于急性期（如流感、肺炎），建议退热后接种；非感染性低热（如术后吸收热）通常不影响接种。
既往破伤风疫苗严重过敏者禁忌接种，需改用破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。
体温超过38.5℃建议暂缓接种，待退热24小时后补种；低热（37.3-38℃）无其他禁忌时可正常接种。
接种后需观察30分钟，发热期间注意补充水分并监测体温变化，伤口污染高风险者应及时清创处理。
