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厌食症患者可通过心理治疗、营养干预、药物治疗、家庭支持、住院治疗等方式改善。厌食症通常由心理因素、社会文化压力、遗传倾向、神经内分泌异常、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、心理治疗
认知行为治疗是核心干预手段,帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为。治疗周期通常需要数月,过程中需配合定期心理评估。针对儿童青少年患者,家长需陪同参与家庭治疗,改善家庭互动模式。
2、营养干预
注册营养师会制定渐进式营养计划,初期以流质营养补充剂为主,逐步过渡到固体食物。重点补充优质蛋白、维生素D和钙质,每日热量从1000千卡开始缓慢增加。家长需监督患者完成每餐定量进食。
3、药物治疗
针对伴随焦虑抑郁症状可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、米氮平片等抗抑郁药。奥氮平口崩片有助于改善体像障碍。甲氧氯普胺片可缓解胃肠不适。所有药物均需在精神科医生指导下调整剂量。
4、家庭支持
家庭成员需接受疾病教育,避免对患者体型进行评价。建立规律的共同进餐环境,家长要以身作则示范健康饮食行为。定期参加支持小组,学习非批判性沟通技巧。
5、住院治疗
当体重指数低于15或出现严重并发症时需住院,采用鼻饲或静脉营养支持。住院期间同步进行多学科会诊,处理电解质紊乱、骨质疏松等问题。出院后需维持门诊随访至少1年。
患者日常需保持规律作息,避免单独进食。家属要定期监测体重变化,家中不放置体重秤。可尝试温和的运动如瑜伽帮助恢复身体感知。烹饪时选择色彩丰富的食材提升食欲,每餐搭配不同质地的食物。若出现呕吐、晕厥等症状应立即就医。恢复期要逐步建立健康的体像认知,避免过度关注社交媒体上的身材信息。