首页 > 内科 > 血液内科

清宫后还有出血是不是没干净

| 1人回答 | 67次阅读

问题描述:
清宫后还有出血是不是没干净

全部回答
1条回答

冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

清宫后仍有出血可能提示宫腔残留,也可能属于正常术后恢复现象。主要影响因素有子宫收缩不良、感染、妊娠物残留、凝血功能障碍、宫颈损伤等。建议结合出血量、持续时间及伴随症状综合判断,必要时复查超声。

1、子宫收缩不良

清宫手术会刺激子宫收缩止血,若收缩力不足可能导致持续渗血。表现为出血量少但淋漓不尽,下腹隐痛。可通过热敷下腹部促进收缩,遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒。避免久坐久卧,适当活动有助于子宫复旧。

2、宫腔感染

术后护理不当可能引发子宫内膜炎,导致异常出血伴脓性分泌物、发热。需进行分泌物培养,确诊后可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片联合治疗。保持会阴清洁,术后2周内禁止盆浴和性生活。

3、妊娠物残留

不完全清宫时,绒毛或蜕膜组织残留会阻碍子宫内膜修复,引起间断性大量出血或组织物排出。超声检查可见宫腔异常回声,可能需要二次清宫。血HCG监测可辅助判断,残留物超过1厘米时建议手术处理。

4、凝血功能异常

原有血小板减少症或术中损伤血管后凝血机制异常,会导致创面持续渗血。表现为出血颜色鲜红、无血块形成。需检查凝血四项,必要时输注凝血酶原复合物或氨甲环酸片。术后避免服用阿司匹林等抗凝药物。

5、宫颈管损伤

手术器械操作可能造成宫颈黏膜撕裂,活动后出血加重。阴道镜检查可明确损伤位置,小裂伤可通过云南白药胶囊保守治疗,严重裂伤需缝合止血。术后1个月内避免提重物和剧烈运动。

清宫后出血持续超过10天或单日出血量超过月经量需及时就诊。恢复期应保持营养均衡,多摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物,避免生冷辛辣刺激。术后1个月复查超声确认宫腔恢复情况,月经复潮前严格避孕。观察是否有头晕乏力等贫血症状,必要时补充铁剂。

其它精选问题

推荐 静脉曲张硬化剂治疗有什么副作用?

静脉曲张硬化剂治疗可能出现局部疼痛、皮肤色素沉着、过敏反应、血栓形成、血管炎等副作用。硬化剂治疗是通过注射药物使病变静脉闭合的方法,适用于部分静脉曲张患者。

局部疼痛是较常见的反应,注射后可能出现短暂刺痛或胀痛感,通常1-3天自行缓解。皮肤色素沉着多发生在治疗区域,表现为褐色斑块,多数在3-6个月逐渐消退,少数可能持续更长时间。过敏反应包括皮肤瘙痒、荨麻疹等,严重时可出现过敏性休克,需立即就医处理。

血栓形成风险较低但后果较严重,可能表现为治疗区域突发肿胀、疼痛加剧。血管炎表现为注射部位红肿热痛,可能伴随发热等全身症状。硬化剂误注入动脉可能导致组织坏死,操作需由专业医生在超声引导下进行。部分患者可能出现头痛、恶心等全身反应,通常24小时内消失。

接受硬化剂治疗后需遵医嘱穿戴弹力袜2-4周,避免剧烈运动3-5天。治疗后1周内避免长时间站立或久坐,定期抬高下肢促进血液回流。出现持续疼痛、皮肤溃疡等异常情况应及时复诊。治疗前应告知医生过敏史和用药史,完善相关检查评估适应症。

相关阅读精选

点击查看更多