健康知道
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退行性脊柱侧凸需与特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸、脊柱肿瘤等疾病鉴别。鉴别要点包括发病年龄、病因学特征、影像学表现及伴随症状。
1、特发性脊柱侧凸青少年期发病，无明确病因，脊柱三维畸形为主，通常不伴椎体退变或神经压迫症状，可通过全脊柱X线测量Cobb角确诊。
2、先天性脊柱侧凸婴幼儿期即出现，与椎体发育异常相关，X线可见半椎体、分节不良等结构畸形，常合并其他系统先天性异常。
3、神经肌肉型脊柱侧凸继发于脑瘫、肌营养不良等疾病，脊柱侧凸进展快，伴明显肌力失衡，骨盆倾斜常见，需结合神经系统检查评估。
4、脊柱肿瘤椎体破坏导致的继发侧凸，夜间痛为特征，CT/MRI可见骨质破坏及软组织肿块，需活检明确病理类型。
确诊退行性脊柱侧凸需结合年龄、病史、体格检查及影像学综合判断，必要时行骨密度检查排除骨质疏松因素。
膝关节骨质增生需注意控制体重、适度运动、避免关节过度负荷、规范用药。骨质增生是关节退行性改变的表现，与年龄增长、劳损等因素相关。
1、控制体重超重会增加膝关节压力，加速软骨磨损。建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减重，BMI应控制在24以下。
2、适度运动选择游泳、骑自行车等非负重运动，每日30分钟。避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动，运动时佩戴护膝。
3、减少负荷避免久蹲、跪姿等使膝关节屈曲超过90度的动作。提重物时注意分散重量，单次负重不超过体重的10%。
4、规范用药疼痛时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等药物。禁止自行长期服用止痛药掩盖症状。
日常可补充钙质和维生素D，注意关节保暖，症状加重时及时就诊。建议每年进行膝关节X线检查评估病情进展。
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