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心衰为什么要利尿

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心衰为什么要利尿

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吴佩霖
吴佩霖 中山大学附属第五医院 主治医师
心衰服用利尿的药物有利于减少对心脏的负荷,并且还可以缓解水肿。患有心衰通常会导致水钠潴留,从而会引起心功能加重,当病情严重时可能会伴有呼吸困难,服用利尿剂有利于让体内的钠排出,所以能够让心衰的症状得到改善,但是也需要服用扩张血管的药物和改善心肌的药物,才有利于让病情尽快的控制。改善心衰时也要针对病因做相应的处理。

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脚心痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、神经压迫、关节炎、外伤等因素引起,可通过休息、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚心痛的常见原因,主要表现为晨起或久坐后第一步疼痛。足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织,过度使用或长时间站立可能导致其发炎。疼痛通常位于脚跟内侧,可能放射至脚心。治疗包括足底筋膜拉伸、穿戴支撑鞋垫、局部热敷或冷敷。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或塞来昔布胶囊缓解炎症。避免长时间行走或站立有助于减轻症状。

2、跖骨痛

跖骨痛指前脚掌疼痛,常见于第二至第四跖骨区域。穿高跟鞋或过紧的鞋子可能增加跖骨压力,导致疼痛。跖骨痛可能伴随灼热感或刺痛,行走时加重。更换宽松舒适的鞋子、使用跖骨垫可分散压力。医生可能开具对乙酰氨基酚片、萘普生钠片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。超重人群减轻体重有助于降低跖骨负荷。

3、神经压迫

足部神经受压可能导致脚心刺痛或麻木。莫顿神经瘤是趾间神经增厚引起的疼痛,常见于第三和第四脚趾之间。穿窄头鞋可能加重症状。治疗包括更换宽头鞋、注射皮质类固醇或局部使用利多卡因乳膏。维生素B12缺乏可能导致周围神经病变,表现为脚心灼烧感,需补充甲钴胺片或复合维生素B片。

4、关节炎

类风湿关节炎或骨关节炎可能引起脚心关节疼痛和僵硬。晨僵超过30分钟提示炎症性关节炎。医生可能开具美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片或来氟米特片控制病情。保持适度运动如游泳可维持关节活动度。痛风性关节炎表现为突发性剧烈疼痛,需使用秋水仙碱片或非布司他片降低尿酸。

5、外伤

足部挫伤、应力性骨折或韧带拉伤可能导致脚心局部疼痛。急性损伤后应立即停止活动并冰敷。医生可能建议使用云南白药气雾剂、跌打镇痛膏或活血止痛胶囊。严重骨折需石膏固定,完全康复前避免负重。长期穿缓冲不足的鞋子可能导致慢性损伤,应选择具有良好减震功能的运动鞋。

脚心痛患者应避免长时间站立或行走,选择合适鞋具并定期更换磨损鞋垫。超重人群可通过饮食控制和低冲击运动减轻足部压力。每天进行足底筋膜拉伸和踝关节活动度练习有助于预防症状复发。温水泡脚可促进局部血液循环,但糖尿病患者需注意水温避免烫伤。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随肿胀发热,应及时就医排除严重病变。保持规律作息和均衡营养摄入有助于足部组织修复。

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