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眼底黄斑水肿多数情况下属于需要及时干预的眼科疾病,其严重程度主要与病因、水肿范围及是否累及中心凹有关。
1、病因影响糖尿病视网膜病变或年龄相关性黄斑变性导致的黄斑水肿可能持续进展,需积极治疗;而葡萄膜炎等炎症因素引起的水肿经控制后可能缓解。
2、视力损害中心凹受累时可导致视物变形、视力骤降,严重影响生活质量;周边部水肿对视力影响相对较小。
建议出现视物变形、中央暗点等症状时立即至眼科进行光学相干断层扫描检查,根据病因选择抗VEGF药物注射、激光或激素治疗,同时控制血压血糖等基础疾病。
视网膜脱落属于较严重的眼科急症,可能导致永久性视力损伤,需立即就医处理。
1、早期表现患者常出现闪光感、飞蚊症突然增多等前驱症状,此时视网膜可能尚未完全脱离,及时干预可避免恶化。
2、进展期症状视野中出现固定黑影或幕状遮挡,视力急剧下降,提示视网膜已发生部分脱离,需在24小时内进行手术修复。
3、终末期损害若累及黄斑区超过7天,即使手术成功,中心视力恢复概率显著降低,可能遗留视物变形等后遗症。
确诊后应避免剧烈运动,保持头部制动体位,遵医嘱选择玻璃体切割术或巩膜扣带术等治疗方案。