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手上起皮可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、手术治疗等方式改善。手上起皮可能与皮肤干燥、接触性皮炎、手癣、银屑病、剥脱性角质松解症等因素有关。
1、保湿护理
皮肤干燥是手上起皮的常见原因，表现为局部脱屑伴紧绷感。建议使用含尿素或甘油的护手霜，每日多次涂抹。避免频繁洗手，水温不宜过高。接触洗涤剂时需佩戴手套，秋冬季节可增加室内湿度。若伴随瘙痒，可选择含薄荷醇的保湿产品辅助缓解。
2、外用药物
接触性皮炎可能导致手指脱皮伴红斑，需使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素药膏。真菌感染引起的手癣需联用酮康唑乳膏与特比萘芬喷雾。银屑病导致的鳞屑可选用卡泊三醇软膏，剥脱性角质松解症建议使用水杨酸软膏。所有外用药均需在医生指导下使用，避免长期连续应用激素类制剂。
3、口服药物
严重手癣患者需口服伊曲康唑胶囊，银屑病可配合阿维A胶囊调节角质代谢。过敏性皮炎建议服用氯雷他定片缓解症状，合并感染时需头孢克肟分散片抗炎。维生素A软胶囊有助于改善皮肤屏障功能，但需注意避免过量服用导致中毒反应。
4、光疗
顽固性银屑病或湿疹可采用窄谱UVB照射，每周2-3次，通过抑制局部免疫反应减轻脱屑。治疗时需佩戴护目镜保护眼睛，照射后加强保湿护理。光敏性皮炎患者禁用，治疗期间避免使用维A酸类外用药以防光毒性反应。
5、手术治疗
先天性掌跖角化症等罕见病引发严重皲裂时，可考虑局部皮肤磨削术或植皮术。术后需使用复方多粘菌素B软膏预防感染，穿戴加压手套促进愈合。手术治疗仅在其他方法无效时采用，术后可能需长期使用硅酮敷料抑制瘢痕增生。
日常应避免撕扯皮屑以防继发感染，接触化学物品前做好防护。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，洗手后及时补涂护手霜。若脱皮持续加重或伴随渗液、脓疱等症状，需及时至皮肤科排查特异性皮炎等疾病。冬季可使用加湿器维持环境湿度在40%-60%，有助于减少皮肤水分流失。
