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腰椎间盘突出可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预,日常需注意避免久坐、弯腰负重等行为。
1、生活方式调整避免久坐超过1小时,建议每30分钟起身活动;控制体重减少腰椎压力;睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。
2、物理治疗急性期可进行牵引治疗缓解神经压迫;恢复期采用超短波等理疗促进炎症吸收;核心肌群训练如臀桥、平板支撑增强腰椎稳定性。
3、药物治疗疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布等非甾体抗炎药;伴有肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松;神经水肿严重时需静脉注射甘露醇脱水。
4、手术治疗经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术;多节段突出伴椎管狭窄者可能需椎板减压融合术。
日常可进行游泳、倒走等低冲击运动,饮食注意补充钙质与维生素D,急性期疼痛发作时应立即卧床休息并就医评估。