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血糖8.5要不要吃降糖药

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血糖8.5要不要吃降糖药

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

空腹血糖8.5mmol/L需结合个体情况评估用药必要性,主要影响因素包括糖尿病诊断标准、妊娠状态、近期饮食及并发症风险。

1、诊断标准:

空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病,但需重复检测确认。未确诊者应先完善糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验。

2、妊娠状态:

妊娠期血糖≥5.1mmol/L即需干预,8.5mmol/L必须启动胰岛素治疗。非妊娠者需评估其他危险因素。

3、饮食影响:

检测前高糖饮食可能导致暂时性升高,建议控制饮食后复查。持续异常需考虑二甲双胍等药物干预。

4、并发症风险:

合并高血压、肥胖等高危因素者,即使未达诊断标准也可能需早期用药。可选用格列美脲或SGLT-2抑制剂。

建议监测三餐前后血糖变化,避免空腹剧烈运动,就诊时携带完整血糖记录供医生评估。

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