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脑梗三阶段是什么

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脑梗三阶段是什么

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
脑梗的三阶段主要包括急性期、恢复期和后遗症期,每个阶段分别对应不同的病理变化、治疗重点和康复措施。及时发现和处理脑梗,不仅有助于减少脑损伤,还能最大程度恢复患者的功能。
1、急性期发病后0-24小时
急性期是脑梗的危急阶段,大脑因血管堵塞出现局部组织缺血、缺氧。常见表现包括突然出现的偏瘫、口齿不清、视力障碍或晕倒。此时黄金时间为发病后4.5小时内,患者须尽快就医并进行溶栓或机械取栓治疗。
溶栓治疗:适用症是发病时间小于4.5小时且排除出血性脑中风,常用药物是重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA。
机械取栓:适用于大血管阻塞患者,通过微创手术将血栓直接取出。
辅助治疗:包括控制血压、补充氧气,防止脑水肿等。
2、恢复期发病后数天至6个月
恢复期的重点是促进神经功能重建,减轻后遗症程度。此期间患者可能仍会有肢体无力、言语障碍等问题。治疗需综合药物和康复训练。
药物干预:服用抗血小板药如阿司匹林、他汀类药调节血脂等。
康复训练:如物理治疗行走、平衡性练习和语言治疗表达能力恢复。
心理干预:应关注患者情绪变化,预防抑郁,建立积极的生活态度。
3、后遗症期发病6个月后
后遗症期患者症状趋于稳定,但仍可能伴随肢体瘫痪、语言障碍、认知障碍等长期问题。此阶段的重点在于功能维护和预防再发。
持续康复锻炼:保持适量的运动如太极和康复操,增强肌肉力量和灵活性。
定期复查:需定期监测脑血管状况,调整药物如抗凝药剂量和种类。
健康管理:均衡饮食,限制盐分与胆固醇摄入,坚持戒烟戒酒,保持血压稳定。
脑梗的三阶段反映了病程不同阶段的病理特点和治疗需求。早期识别急性症状、严格遵循恢复期的治疗及长期预防措施,可以显著改善预后,降低脑梗带来的健康风险。如果您或家人有脑梗病史,应养成健康的生活方式,加强二级预防,切勿忽视身体的警讯。

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