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甲减吃药后腹胀怎么办

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甲减吃药后腹胀怎么办

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
治疗甲减的常用药物就是左甲状腺素片,如果用量适当,一般是没有任何的不良反应,不会出现腹胀。而使用如果过量,则可能会出现心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质兴奋、失眠、骨骼肌的痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、腹泻、呕吐、体重减轻等等这些类似于甲状腺功能亢进的症状。而这时候就要减量或者是停药,然后这些症状就可以消失。而如果甲减吃药以后腹胀,还是要从胃肠道疾病本身去查找原因。腹胀可以是功能性的疾病,如消化不良,也可能是器质性的疾病,如胃溃疡等等。这个时候可以去找消化科医生咨询,可以做胃肠镜的检查,或者是超声、腹CT的检查来明确病因。

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溃疡性结肠炎可通过氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式治疗。氨基水杨酸类药物是治疗轻中度溃疡性结肠炎的首选药物,常用药物包括美沙拉嗪肠溶片每日2.4-4.8g,分次口服、柳氮磺吡啶肠溶片每日3-6g,分次口服。糖皮质激素适用于中重度活动期患者,常用药物为泼尼松每日20-40mg,口服或氢化可的松每日100-300mg,静脉注射。免疫抑制剂用于激素依赖或无效患者,常用药物为硫唑嘌呤每日1.5-2.5mg/kg,口服或环孢素每日2-4mg/kg,静脉注射。 1、氨基水杨酸:美沙拉嗪和柳氮磺吡啶是常用药物,能够抑制肠道炎症反应,缓解腹泻、腹痛等症状。美沙拉嗪每日剂量为2.4-4.8g,分次口服;柳氮磺吡啶每日剂量为3-6g,分次口服。用药期间需定期监测肝肾功能。 2、糖皮质激素:泼尼松和氢化可的松适用于中重度活动期患者,能够快速控制炎症。泼尼松每日剂量为20-40mg,口服;氢化可的松每日剂量为100-300mg,静脉注射。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。 3、免疫抑制剂:硫唑嘌呤和环孢素用于激素依赖或无效患者,能够调节免疫系统,减少复发。硫唑嘌呤每日剂量为1.5-2.5mg/kg,口服;环孢素每日剂量为2-4mg/kg,静脉注射。用药期间需密切监测血常规和肝肾功能。 4、生物制剂:英夫利昔单抗和阿达木单抗用于传统治疗无效患者,能够靶向抑制炎症因子。英夫利昔单抗每次剂量为5mg/kg,静脉注射;阿达木单抗每次剂量为40mg,皮下注射。用药前需进行结核筛查。 5、其他药物:益生菌和止泻药可作为辅助治疗,能够调节肠道菌群,缓解腹泻症状。常用益生菌为双歧杆菌三联活菌胶囊每日2-3次,每次2粒;常用止泻药为洛哌丁胺每日2-4mg,口服。 饮食方面建议选择低纤维、易消化食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣、油腻食物。运动方面建议进行适量有氧运动,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动。护理方面需保持肛周清洁,避免使用刺激性洗液,定期复查肠镜。

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